背部CT能檢查出骨骼異常、椎間盤(pán)病變、軟組織損傷、腫瘤占位和血管病變等。CT檢查對(duì)背部結(jié)構(gòu)的顯像具有較高分辨率，可清晰顯示骨質(zhì)增生、骨折脫位、椎管狹窄、椎間盤(pán)突出、肌肉血腫、淋巴結(jié)腫大、血管畸形等多種病變。

1、骨骼異常

CT能準(zhǔn)確識(shí)別胸腰椎壓縮性骨折、脊柱側(cè)彎、椎體滑脫等骨結(jié)構(gòu)改變。對(duì)于骨質(zhì)疏松引起的微小骨折，CT比X線(xiàn)更敏感。掃描可顯示骨折線(xiàn)的走向、碎骨片移位程度，同時(shí)能評(píng)估是否合并脊髓壓迫。骨腫瘤如骨巨細(xì)胞瘤在CT上表現(xiàn)為溶骨性破壞伴軟組織腫塊，轉(zhuǎn)移瘤則多見(jiàn)椎體蟲(chóng)蝕樣缺損。

2、椎間盤(pán)病變

CT可量化測(cè)量椎間盤(pán)突出程度，判斷屬于膨出型、突出型還是脫垂型。通過(guò)三維重建能觀(guān)察神經(jīng)根受壓情況，輔助診斷腰椎間盤(pán)突出癥。掃描還能發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)鈣化、真空現(xiàn)象等退行性改變，評(píng)估是否合并終板炎或許莫氏結(jié)節(jié)形成。

3、軟組織損傷

背部肌肉拉傷在CT上表現(xiàn)為肌纖維斷裂伴血腫形成，慢性期可見(jiàn)鈣化灶。對(duì)于深部膿腫，CT能明確膿腔范圍及分隔情況，指導(dǎo)穿刺引流。掃描還可鑒別脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤等良性腫瘤與肉瘤等惡性腫瘤，通過(guò)增強(qiáng)掃描觀(guān)察血供特點(diǎn)。

4、腫瘤占位

CT能發(fā)現(xiàn)早期骨髓瘤引起的椎體穿鑿樣改變，評(píng)估脊髓瘤是否突破硬膜囊。對(duì)于轉(zhuǎn)移性腫瘤，可顯示椎弓根破壞等特征性表現(xiàn)。神經(jīng)源性腫瘤如神經(jīng)纖維瘤多呈啞鈴形生長(zhǎng)，伴有椎間孔擴(kuò)大，增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化。

5、血管病變

CT血管成像能清晰顯示主動(dòng)脈夾層破口位置、血栓范圍，評(píng)估腎動(dòng)脈等分支血管受累情況。對(duì)于血管畸形，可觀(guān)察異常血管團(tuán)的供血?jiǎng)用}和引流靜脈。掃描還能發(fā)現(xiàn)椎旁靜脈叢擴(kuò)張、血管鈣化等改變，輔助診斷血管炎性疾病。

進(jìn)行背部CT檢查前應(yīng)去除金屬物品，孕婦需謹(jǐn)慎選擇。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，若使用碘對(duì)比劑需觀(guān)察過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期背痛患者除影像學(xué)檢查外，還需結(jié)合肌電圖等評(píng)估神經(jīng)功能。日常注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，適度進(jìn)行游泳等鍛煉可增強(qiáng)背部肌肉力量。