手掌虎口肌肉萎縮是什么原因?qū)е碌?/h1>
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
手掌虎口肌肉萎縮是什么原因?qū)е碌?/h1>
手掌虎口肌肉萎縮可能由神經(jīng)壓迫、外傷后遺癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)病變、廢用性萎縮等原因引起。
1、神經(jīng)壓迫：
腕管綜合征或肘管綜合征等周圍神經(jīng)卡壓疾病，可能壓迫正中神經(jīng)或尺神經(jīng)，導(dǎo)致虎口區(qū)肌肉主要為第一骨間背側(cè)肌和大魚際肌群神經(jīng)營養(yǎng)障礙。早期表現(xiàn)為持物無力，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)肌肉體積明顯縮小，需通過肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診。
2、外傷后遺癥：
手臂嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致橈神經(jīng)深支或正中神經(jīng)返支損傷，影響虎口肌肉神經(jīng)支配。常見于肱骨骨折、腕部切割傷等情況，伴隨局部感覺異常和瘢痕粘連，肌肉萎縮多在傷后3-6個(gè)月逐漸顯現(xiàn)。
3、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。?/h3>
肌萎縮側(cè)索硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病可能選擇性損害脊髓前角細(xì)胞，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌肉萎縮。早期多從手部小肌肉開始，伴隨肌束震顫和腱反射亢進(jìn)，需通過神經(jīng)科?？茩z查排除。
4、周圍神經(jīng)病變：
糖尿病周圍神經(jīng)病變或酒精中毒性神經(jīng)病可能引起遠(yuǎn)端對稱性肌萎縮。代謝異常導(dǎo)致雪旺細(xì)胞功能障礙，表現(xiàn)為手套襪套樣感覺減退合并肌肉萎縮，血糖控制和營養(yǎng)神經(jīng)治療可延緩進(jìn)展。
5、廢用性萎縮：
長期制動(dòng)或關(guān)節(jié)固定可能導(dǎo)致肌肉失用性萎縮。常見于前臂骨折石膏固定后，由于缺乏主動(dòng)收縮刺激，肌肉蛋白合成減少，通常解除制動(dòng)后配合康復(fù)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)。
建議出現(xiàn)虎口肌肉萎縮時(shí)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科，完善肌電圖、神經(jīng)影像學(xué)等檢查。日常生活中可進(jìn)行虎口撐橡皮筋、拇指對指等抗阻訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充維生素B1、B12及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，避免過度飲酒。若伴隨手指麻木或肌力下降需立即就醫(yī)，排除頸椎病等上位神經(jīng)元病變。
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