甘草片吃多了有什么不良反應(yīng)
博禾醫(yī)生
甘草片過(guò)量服用可能引發(fā)低血鉀、血壓升高、水腫等不良反應(yīng),具體表現(xiàn)包括肌肉無(wú)力、心律失常、鈉水潴留、假性醛固酮增多癥及內(nèi)分泌紊亂。
甘草中的甘草酸會(huì)抑制腎臟排泄鉀離子,長(zhǎng)期過(guò)量服用導(dǎo)致血清鉀濃度降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢麻木、肌無(wú)力甚至呼吸肌麻痹。治療需立即停用甘草片,口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀,日常多食香蕉、菠菜等高鉀食物。
甘草酸具有類(lèi)醛固酮作用,促進(jìn)鈉離子重吸收引發(fā)水鈉潴留,血容量增加導(dǎo)致血壓上升。高血壓患者應(yīng)避免長(zhǎng)期服用,出現(xiàn)頭痛眩暈癥狀時(shí)可選用菊花決明子茶輔助降壓,必要時(shí)服用硝苯地平控釋片等藥物。
鈉水潴留會(huì)引起面部及下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心力衰竭。輕度水腫可通過(guò)玉米須煎水利尿,重度需聯(lián)合呋塞米等利尿劑,每日限制食鹽攝入量不超過(guò)3克。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入會(huì)抑制11β-羥類(lèi)固醇脫氫酶活性,表現(xiàn)為高血壓、低血鉀伴代謝性堿中毒。確診后需停用甘草制劑,采用螺內(nèi)酯拮抗醛固酮受體,配合五味子調(diào)節(jié)水鹽代謝。
甘草酸可能干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,女性易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),男性可能睪酮水平下降。調(diào)理可選用逍遙丸疏肝解郁,配合八段錦調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,必要時(shí)檢測(cè)激素水平。
日常需嚴(yán)格控制甘草片用量,成人每日不超過(guò)3-6片含甘草酸不超過(guò)200mg。服用期間避免高鹽飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),可飲用綠豆甘草湯解毒,取綠豆100克、生甘草10克煎水代茶。運(yùn)動(dòng)建議選擇太極拳等舒緩項(xiàng)目,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重電解質(zhì)紊亂。孕婦、心血管疾病患者及腎功能不全者應(yīng)禁用甘草制劑。
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