醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)推遲兩個(gè)多月需排查妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢疾病及子宮病變，建議優(yōu)先進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
1、妊娠檢查尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)可確認(rèn)是否懷孕，這是育齡期女性閉經(jīng)的首要排查因素。若結(jié)果為陽(yáng)性需進(jìn)一步超聲評(píng)估妊娠狀態(tài)。
2、內(nèi)分泌評(píng)估性激素六項(xiàng)可判斷多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病，常伴有痤瘡、多毛等癥狀。需根據(jù)結(jié)果使用炔雌醇環(huán)丙孕酮或左甲狀腺素鈉等藥物調(diào)節(jié)。
3、卵巢功能檢測(cè)抗苗勒管激素和竇卵泡計(jì)數(shù)能評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，卵巢早衰者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀。可遵醫(yī)囑采用雌孕激素替代治療。
4、子宮病變篩查經(jīng)陰道超聲能發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病，異常子宮出血是常見(jiàn)伴隨癥狀。宮腔鏡手術(shù)是確診和治療的主要手段。
檢查期間保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食，若確診器質(zhì)性疾病需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
