心肌梗死最常見(jiàn)部位是哪里
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心肌梗死最常見(jiàn)部位是左心室前壁，其次是左心室下壁、右心室及心房。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管閉塞引起，需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查確診。
左心室前壁心肌梗死多因左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞所致，患者常表現(xiàn)為劇烈胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。心電圖可見(jiàn)V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心肌酶譜中肌鈣蛋白顯著升高。治療需立即開(kāi)通血管，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或注射用重組鏈激酶等溶栓藥物。
左心室下壁心肌梗死多由右冠狀動(dòng)脈閉塞引起，癥狀可能伴隨后背或上腹部放射痛，心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。此類患者易合并緩慢性心律失常，需密切監(jiān)測(cè)心率變化。治療除常規(guī)藥物外，必要時(shí)需植入臨時(shí)起搏器。
右心室梗死常與下壁梗死同時(shí)發(fā)生，特征性表現(xiàn)為低血壓伴頸靜脈怒張。此類患者需謹(jǐn)慎使用硝酸酯類藥物，避免加重低血壓。心房梗死較為罕見(jiàn)，多表現(xiàn)為房性心律失常，需通過(guò)經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖輔助診斷。
心肌梗死患者出院后需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。定期復(fù)查血脂、血糖及心臟彩超，出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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