懷孕前三個月需要做好哪些準備
博禾醫(yī)生
懷孕前三個月需做好孕前檢查、營養(yǎng)補充、生活習慣調整、心理準備和疫苗接種五項核心準備。
夫妻雙方需完成基礎體檢和??茩z查。女性重點檢查甲狀腺功能、TORCH五項、婦科B超及宮頸TCT,男性需篩查精液常規(guī)和傳染病指標。發(fā)現(xiàn)異常如甲狀腺功能減退需口服優(yōu)甲樂,陰道炎需使用克霉唑栓劑,支原體感染可選用阿奇霉素治療。孕前3-6個月完成口腔檢查,處理齲齒或智齒問題。
提前3個月每日補充400μg葉酸預防神經(jīng)管畸形,貧血女性需增加鐵劑如琥珀酸亞鐵。增加富含DHA的三文魚、核桃等食物攝入,避免生肉、未殺菌乳制品等李斯特菌高風險食品。體重異常者需調整BMI至18.5-23.9范圍,超重者每日減少300大卡攝入。
戒煙戒酒至少3個月以上,尼古丁替代療法可選用咀嚼膠。減少咖啡因攝入至每日200mg以下約2杯咖啡。調整作息保證7-8小時睡眠,避免夜班工作。停止染發(fā)、美甲等化學接觸,改用物理防曬替代含二苯酮防曬霜。
參加正規(guī)醫(yī)院孕前課程了解妊娠生理變化,學習拉瑪澤呼吸法。夫妻共同制定育兒分工計劃,通過正念冥想緩解焦慮。有抑郁史者需心理科評估,SSRI類藥物需在醫(yī)生指導下逐步替換為妊娠安全藥物如舍曲林。
檢測風疹抗體陰性者需接種麻腮風疫苗并避孕3個月,乙肝表面抗體<10mIU/ml需完成3針疫苗接種。流感季節(jié)前接種滅活流感疫苗,新冠疫苗建議完成基礎免疫。寵物飼養(yǎng)者需提前接種狂犬疫苗,經(jīng)常出差者考慮接種甲肝疫苗。
每日保持30分鐘中等強度運動如快走或游泳,避免高溫瑜伽等過熱環(huán)境運動。飲食采用地中海飲食模式,每周攝入20種以上食材,重點補充鈣、碘、維生素D。建立家庭急救包包含早孕試紙、體溫計和緊急聯(lián)系人卡片,記錄基礎體溫曲線幫助判斷排卵情況。接觸化學制劑或放射線工作者需提前6個月調崗,飼養(yǎng)寵物者需進行弓形蟲抗體篩查。
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