抑郁的表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、食欲改變等癥狀。抑郁可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病或藥物副作用等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、情緒低落

持續(xù)感到悲傷空虛或絕望是核心癥狀，可能伴有頻繁哭泣或情緒麻木。部分患者會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化，早晨情緒最差，傍晚稍緩解。這種情況可能與下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能紊亂有關(guān)，需通過(guò)漢密爾頓抑郁量表評(píng)估嚴(yán)重程度。醫(yī)生可能建議使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物，配合認(rèn)知行為治療。

2、興趣減退

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣，包括社交、愛(ài)好甚至性欲下降。嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為回避人際接觸，拒絕參加任何活動(dòng)。這種狀態(tài)常伴隨快感缺失，與大腦獎(jiǎng)賞回路多巴胺分泌異常相關(guān)。臨床可能使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等藥物，同時(shí)建議通過(guò)漸進(jìn)式行為激活訓(xùn)練重建興趣。

3、精力不足

持續(xù)疲勞感即使休息后不緩解，日常洗漱等小事也感到費(fèi)力。部分患者伴有肢體沉重感或不明原因疼痛，與去甲腎上腺素水平降低導(dǎo)致的能量代謝障礙有關(guān)。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸文拉法辛緩釋膠囊，配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善。家長(zhǎng)需注意青少年患者可能表現(xiàn)為易怒而非疲乏。

4、睡眠障礙

典型表現(xiàn)為早醒且難以再入睡，也可能出現(xiàn)入睡困難或睡眠淺。部分患者會(huì)過(guò)度睡眠但仍感困倦，與褪黑素分泌節(jié)律紊亂相關(guān)。阿戈美拉汀片可同時(shí)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，配合睡眠衛(wèi)生教育效果更佳。持續(xù)失眠兩周以上需就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性失眠共病。

5、食欲改變

多數(shù)患者食欲下降伴體重減輕，少數(shù)可能出現(xiàn)暴食行為。胃腸功能紊亂如便秘腹脹常見(jiàn)，與5-羥色胺對(duì)消化系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。鹽酸舍曲林片對(duì)伴隨胃腸癥狀的抑郁效果較好，同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)兒童患者體重變化，避免影響生長(zhǎng)發(fā)育。

抑郁癥狀持續(xù)兩周以上需及時(shí)至精神心理科就診，輕度抑郁可通過(guò)每日30分鐘、保持社交聯(lián)系、記錄情緒日記等方式自我調(diào)節(jié)。建議維持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅(jiān)果，避免酒精和咖啡因攝入。癥狀加重或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)須立即尋求專(zhuān)業(yè)幫助，早期規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好。