產(chǎn)后絨毛膜殘留是怎么回事
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)后
產(chǎn)后絨毛膜殘留可能由胎盤剝離不全、子宮收縮乏力、凝血功能異常、感染因素及子宮畸形等原因引起，可通過藥物促進(jìn)排出、清宮手術(shù)、抗感染治療、中醫(yī)調(diào)理及定期復(fù)查等方式處理。
1、胎盤剝離不全：
分娩時(shí)胎盤未能完全剝離是常見原因，可能與子宮肌纖維收縮不協(xié)調(diào)或胎盤附著異常有關(guān)。殘留的絨毛膜組織可能引發(fā)持續(xù)性出血或?qū)m腔感染，超聲檢查可明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)殘留組織大小選擇藥物促進(jìn)子宮收縮或進(jìn)行清宮術(shù)。
2、子宮收縮乏力：
產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良會(huì)導(dǎo)致絨毛膜組織滯留宮腔，常見于多胎妊娠、羊水過多或產(chǎn)程過長(zhǎng)的產(chǎn)婦。表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴隨下腹墜痛。通過按摩子宮、使用縮宮素等藥物可增強(qiáng)宮縮，幫助殘留物排出。
3、凝血功能異常：
妊娠期凝血機(jī)制改變可能增加胎盤附著處血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致胎盤娩出時(shí)部分絨毛膜斷裂殘留。這類產(chǎn)婦往往伴有凝血指標(biāo)異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗凝治療，同時(shí)配合活血化瘀類藥物輔助清除殘留。
4、感染因素：
產(chǎn)褥期感染會(huì)造成子宮內(nèi)膜炎性粘連，阻礙絨毛膜組織自然排出。常見癥狀包括發(fā)熱、惡露異味、子宮壓痛等。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素，感染控制后再處理殘留組織以避免炎癥擴(kuò)散。
5、子宮畸形：
單角子宮、子宮縱隔等先天畸形可能影響胎盤正常剝離，增加絨毛膜殘留概率。這類情況需通過宮腔鏡明確診斷，必要時(shí)在宮腔鏡直視下清除殘留組織，同時(shí)評(píng)估子宮結(jié)構(gòu)異常程度。
產(chǎn)后出現(xiàn)陰道流血超過4周、反復(fù)腹痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。日常需保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活，觀察惡露性狀變化。飲食宜多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物，適度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出，定期復(fù)查超聲了解子宮復(fù)舊情況。中醫(yī)認(rèn)為可配合益母草、當(dāng)歸等藥材調(diào)理氣血，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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