產(chǎn)后3個月腰疼的厲害怎么辦
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后3個月腰疼厲害可通過臥床休息、熱敷按摩、佩戴護腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。產(chǎn)后腰痛通常由孕期腰椎負荷增加、分娩損傷、缺鈣、盆腔炎癥、腰椎間盤突出等原因引起。
產(chǎn)后腰痛急性發(fā)作時應立即停止活動,選擇硬板床仰臥,在膝關節(jié)下方墊軟枕使髖關節(jié)屈曲,減輕腰椎壓力。每日臥床時間控制在16-20小時,避免久臥導致肌肉萎縮。起床時先側(cè)身再用上肢支撐緩慢起身,禁止突然坐起。
用40-45℃熱毛巾敷于腰部20分鐘,每日重復進行3次,可配合紅外線理療儀使用。按摩時取俯臥位,家屬用掌根沿脊柱兩側(cè)豎脊肌由下向上推揉,重點按壓腎俞穴、大腸俞穴,每次15分鐘。注意避免直接按壓脊椎骨突部位。
選擇醫(yī)用級腰部支具,材質(zhì)應透氣且有可調(diào)節(jié)鋼條支撐。每日佩戴不超過8小時,臥床時須解除。正確佩戴位置需覆蓋第12胸椎至骶骨區(qū)域,松緊以插入兩指為宜。哺乳時可改用彈性綁帶臨時固定,避免壓迫乳腺。
若疼痛影響生活,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。存在肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片。哺乳期用藥需選擇L1級安全藥物,服藥后4小時內(nèi)避免哺乳。中成藥如腰痛寧膠囊需在中醫(yī)師指導下使用。
醫(yī)院康復科可采用干擾電療法,將電極片置于疼痛區(qū)域,通過中頻電流阻斷痛覺傳導。體外沖擊波治療適用于慢性肌筋膜疼痛,每周進行2次。產(chǎn)后6周后可開始核心肌群訓練,如改良版橋式運動,每日3組每組10次。
產(chǎn)后腰痛日常需避免提重物、久坐及彎腰動作,哺乳時用哺乳枕減輕腰部負擔。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入牛奶500毫升、深綠色蔬菜300克。6周后逐步恢復凱格爾運動,增強盆底肌支撐力。若伴隨下肢麻木、排尿困難或發(fā)熱,應立即就醫(yī)排除嚴重病理因素。
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