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手腕腫痛及掌屈活動受限怎么治療

骨科編輯 健康解讀者
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手腕腫痛及掌屈活動受限可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。手腕腫痛及掌屈活動受限通常由外傷、腱鞘炎、關節(jié)炎、痛風、腕管綜合征等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止手腕活動,用支具或繃帶固定腕關節(jié)于功能位,避免進一步損傷。日常減少提重物、擰毛巾等重復性動作,睡眠時可用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。若為運動損傷,恢復期需逐步進行握力球、腕關節(jié)屈伸等康復訓練。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時內每2小時冰敷15分鐘,可緩解腫脹疼痛。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每日3次促進炎癥吸收。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時禁用熱敷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。腱鞘炎可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,痛風需服用秋水仙堿片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。

4、物理治療

超聲波治療能促進軟組織修復,沖擊波適用于慢性腱鞘炎。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。治療頻率一般為每周3次,10次為一個療程。

5、手術治療

腕管綜合征需行腕橫韌帶切開減壓術,嚴重關節(jié)炎可能需關節(jié)融合術。術后需石膏固定4周,配合康復訓練恢復關節(jié)活動度。開放性骨折需急診清創(chuàng)內固定,術后預防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。

日常應避免長時間使用鼠標或手機,工作間隙做腕關節(jié)環(huán)繞運動。飲食注意補充蛋白質和維生素C促進組織修復,限制高嘌呤食物預防痛風發(fā)作。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木,需及時就診骨科或手外科進行肌電圖等檢查?;謴推诳勺稍兛祻涂漆t(yī)師制定個性化鍛煉方案,逐步恢復抓握力和關節(jié)靈活性。

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