正常尿里一個(gè)紅細(xì)胞都沒有嗎
關(guān)鍵詞：#紅細(xì)胞
正常尿液中可能存在少量紅細(xì)胞，但通常每高倍視野不超過3個(gè)。尿液中紅細(xì)胞數(shù)量異常增多可能與泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或腎臟疾病有關(guān)。
健康人群在劇烈運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間站立或女性月經(jīng)期前后，尿液中可能短暫出現(xiàn)微量紅細(xì)胞，屬于生理性現(xiàn)象。這類情況通常無須特殊處理，適當(dāng)休息后復(fù)查即可消失。部分人群因先天性腎小球?yàn)V過膜通透性略高，也可能持續(xù)存在鏡下血尿，但無其他伴隨癥狀時(shí)多數(shù)無需干預(yù)。
病理性血尿常見于急性膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病，患者多伴有尿頻尿痛癥狀；泌尿系結(jié)石可能導(dǎo)致紅細(xì)胞機(jī)械性損傷，常伴隨劇烈腰痛；腎小球腎炎患者尿中紅細(xì)胞多伴有蛋白尿和管型；泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的血尿通常呈無痛性間歇發(fā)作。這些情況需通過尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系超聲或CT等進(jìn)一步鑒別診斷。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞異常時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上以沖刷尿道。建議采集晨起中段尿復(fù)查，女性避開月經(jīng)期檢測(cè)。若復(fù)查仍異?；虬殡S水腫、高血壓等癥狀，需及時(shí)就診腎內(nèi)科或泌尿外科，完善尿蛋白定量、腎功能檢測(cè)及影像學(xué)檢查明確病因。
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