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前列腺肥大的癥狀有什么

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽光
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前列腺肥大的癥狀主要有尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細、夜尿增多等。前列腺肥大通常由年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激等因素引起,可能伴隨尿路感染膀胱結石并發(fā)癥。

1、尿頻

尿頻是前列腺肥大早期常見癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間。由于前列腺增生壓迫尿道,膀胱無法完全排空,導致殘余尿量增加,刺激膀胱頻繁收縮?;颊呖赡芤蝻嬎^多、精神緊張等因素加重癥狀。日常可通過減少睡前飲水量、避免攝入利尿飲品如咖啡或酒精緩解。

2、尿急

尿急指突然出現(xiàn)強烈排尿感且難以延遲,可能與前列腺增生導致膀胱逼尿肌過度活動有關。部分患者在尿急時可能伴隨尿失禁,嚴重時甚至未抵達廁所即漏尿。這種情況需與尿路感染鑒別,若合并排尿灼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。盆底肌訓練和定時排尿有助于改善癥狀。

3、排尿困難

排尿困難表現(xiàn)為排尿啟動延遲、需用力腹壓才能排尿,尿流中斷或分叉。這與前列腺增大造成尿道機械性梗阻相關,長期未治療可能導致膀胱功能受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿后滴瀝不盡感,嚴重時引發(fā)尿潴留。醫(yī)生可能建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻。

4、尿流變細

尿流變細且無力是尿道受壓的典型表現(xiàn),尿線垂直高度降低,嚴重者呈滴瀝狀。這與前列腺中葉增生突入膀胱或側葉壓迫尿道有關。長期尿流不暢可能繼發(fā)膀胱憩室或雙腎積水。尿流率檢查可量化評估嚴重程度,必要時需行經(jīng)尿道前列腺電切術等手術治療。

5、夜尿增多

夜尿增多指夜間排尿≥2次且影響睡眠,多因平臥時腎臟血流增加導致尿液生成增多,加之膀胱敏感性升高所致。該癥狀常伴隨睡眠質(zhì)量下降和日間疲勞。限制晚間液體攝入、抬高下肢減少靜脈回流可能有所改善。若夜尿次數(shù)超過3次或存在血尿,需排查合并膀胱腫瘤等疾病。

前列腺肥大患者應避免久坐、騎車等壓迫會陰部的活動,適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,限制酒精及含咖啡因飲品。每年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,若出現(xiàn)急性尿潴留、反復血尿或腎功能異常需立即就診。遵醫(yī)囑使用藥物或接受手術治療可有效控制病情進展。

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