下肢動(dòng)脈硬化鍛煉能治好嗎?
博禾醫(yī)生
下肢動(dòng)脈硬化通過鍛煉可改善癥狀但無法根治,主要干預(yù)方式包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、間歇行走、足部護(hù)理及醫(yī)療監(jiān)督。下肢動(dòng)脈硬化通常由血脂異常、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)、高血壓及糖尿病等因素引起。
快走、游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,每次持續(xù)30分鐘以上,每周至少5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)需觀察下肢疼痛反應(yīng),出現(xiàn)間歇性跛行應(yīng)立即休息。
彈力帶訓(xùn)練或器械鍛煉可增強(qiáng)肌肉泵血功能,重點(diǎn)鍛煉腓腸肌和股四頭肌。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)肢體缺血疼痛為限,每組動(dòng)作重復(fù)10-15次。
采用行走-休息-行走的間歇模式,初始以疼痛出現(xiàn)為停止信號(hào),逐步延長(zhǎng)行走時(shí)間。該方法能提高最大無痛行走距離,改善下肢灌注效率。
每日檢查足部皮膚溫度與顏色變化,使用潤(rùn)膚劑預(yù)防皸裂,選擇寬松透氣的鞋襪。避免足部外傷和長(zhǎng)時(shí)間浸泡,降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)血管超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性,運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。合并心腦血管疾病者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
建議采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸,限制飽和脂肪和反式脂肪。戒煙并控制每日鈉鹽攝入低于5克,保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)??膳浜现嗅t(yī)八段錦改善血液循環(huán),避免久坐超過90分鐘。定期檢測(cè)踝肱指數(shù)和血脂水平,當(dāng)出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰瘍時(shí)需立即血管外科就診。
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