低血糖可能由遺傳因素、飲食不規(guī)律、藥物副作用、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。低血糖可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整藥物、手術(shù)治療、肝腎功能調(diào)理等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性代謝缺陷可能導(dǎo)致低血糖，如糖原累積病或遺傳性果糖不耐受癥。這類患者體內(nèi)缺乏特定酶類，影響糖代謝過程。典型癥狀包括進(jìn)食后血糖波動(dòng)大、發(fā)育遲緩。治療需通過基因檢測(cè)確診，并采用特殊飲食方案如限制果糖攝入，必要時(shí)需在監(jiān)護(hù)下使用葡萄糖注射液維持血糖穩(wěn)定。

2、飲食不規(guī)律

長(zhǎng)時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足會(huì)直接導(dǎo)致血糖下降。常見于節(jié)食人群、飲食失調(diào)患者或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食的駕駛員。癥狀表現(xiàn)為饑餓感、手抖，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。建議定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶葡萄糖片或含糖零食，避免空腹運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者需特別注意餐前胰島素注射劑量與進(jìn)食時(shí)間匹配。

3、藥物副作用

胰島素注射液、格列本脲片、瑞格列奈片等降糖藥物使用過量可能引發(fā)醫(yī)源性低血糖。癥狀多在用藥后2-4小時(shí)出現(xiàn)，伴隨冷汗、震顫。需立即進(jìn)食15克速效糖類并監(jiān)測(cè)血糖，后續(xù)調(diào)整藥物劑量。使用甘精胰島素注射液等長(zhǎng)效制劑時(shí)，需特別注意夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)更換為德谷胰島素注射液等低血糖概率更小的藥物。

4、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞瘤會(huì)自主分泌過量胰島素，導(dǎo)致空腹低血糖反復(fù)發(fā)作。典型表現(xiàn)為清晨意識(shí)障礙或癲癇樣發(fā)作，進(jìn)食可緩解。診斷需結(jié)合72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療首選手術(shù)切除，無法手術(shù)者可試用二氮嗪膠囊或奧曲肽注射液控制癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血糖和腫瘤標(biāo)志物。

5、肝腎功能異常

嚴(yán)重肝硬化或慢性腎病會(huì)導(dǎo)致糖原儲(chǔ)存和糖異生能力下降，引發(fā)空腹低血糖?；颊叨喟橛懈顾?、黃疸或尿量改變。需治療原發(fā)病，靜脈注射葡萄糖維持血糖，必要時(shí)使用胰高血糖素注射液。終末期肝病患者可考慮肝移植，腎衰患者需調(diào)整胰島素劑量并進(jìn)行血液透析治療。

預(yù)防低血糖需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐并保證碳水化合物攝入。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)掌握胰島素注射技巧，定期校準(zhǔn)血糖儀。出現(xiàn)冷汗、心慌等預(yù)警癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。建議家屬學(xué)習(xí)胰高血糖素鼻噴霧劑使用方法，嚴(yán)重低血糖發(fā)作時(shí)及時(shí)送醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖患者需完善胰腺CT、肝功能等檢查明確病因。