宮縮時一直有肛門墜脹的感覺
博禾醫(yī)生
宮縮時伴隨肛門墜脹感多由胎頭壓迫直腸或盆底肌緊張引起,常見原因有胎位下降、宮縮強度增加、盆底肌代償性收縮、痔瘡發(fā)作、心理緊張等因素??赏ㄟ^調(diào)整呼吸姿勢、局部熱敷、盆底肌放松訓練、藥物緩解、醫(yī)療干預等方式改善。
分娩過程中胎頭進入骨盆后會直接壓迫直腸,產(chǎn)生排便感。這種生理性壓迫在宮縮間歇期可能減輕,隨著產(chǎn)程進展會逐漸加重。建議采取跪趴位或側(cè)臥位減輕壓力,避免長時間站立加重不適。
強烈宮縮會使盆底肌肉反射性收縮,連帶肛門括約肌痙攣產(chǎn)生墜脹。宮縮峰值時墜脹感最明顯,可通過拉瑪澤呼吸法緩解,即用鼻深吸氣后用嘴緩慢呼氣,同時放松會陰部肌肉。
初產(chǎn)婦因肌肉緊張度較高更易出現(xiàn)該癥狀。分娩前進行盆底肌按摩有預防作用,具體方法為溫水清洗后,用拇指輕柔按壓會陰中心腱至肛門周圍,每日2次每次5分鐘。
孕期痔瘡在宮縮時可能充血腫脹加重墜脹感??墒褂冕t(yī)生開具的復方角菜酸酯栓等痔瘡藥物,配合高纖維飲食預防便秘。避免用力排便加重癥狀。
緊張情緒會通過神經(jīng)反射加重盆底肌痙攣。產(chǎn)前參加分娩預演課程,學習肌肉放松技巧。宮縮時播放舒緩音樂,伴侶協(xié)助腰骶部按摩都有助緩解。
建議宮縮間隙適量飲用溫蜂蜜水補充體力,避免進食固體食物。采用分娩球輔助活動可減輕壓迫感,如坐在球上緩慢畫圈擺動骨盆。若墜脹感持續(xù)加重伴隨出血、劇烈疼痛等異常情況,需立即告知醫(yī)護人員排除急產(chǎn)、直腸損傷等特殊情況。產(chǎn)后注意溫水坐浴促進會陰恢復,6周內(nèi)避免提重物以防盆底肌損傷。
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