乳房流黃水要緊嗎
博禾醫(yī)生
乳房流黃水可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎或腫瘤有關(guān),需結(jié)合其他癥狀判斷嚴(yán)重程度,常見原因包括導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺感染或內(nèi)分泌紊亂。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張多因激素變化或哺乳期后導(dǎo)管變形導(dǎo)致,黃色分泌物常為淤積的乳汁或炎性液體。輕度可通過熱敷促進(jìn)引流,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變導(dǎo)管,如微創(chuàng)導(dǎo)管切除術(shù)、局部切開引流或全導(dǎo)管系統(tǒng)切除術(shù)。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入乳腺引發(fā)化膿性炎癥,黃水可能伴隨膿液。口服抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀治療7-10天,形成膿腫需穿刺抽膿或切開引流,日常需保持乳頭清潔干燥。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤易破裂出血,混合分泌物呈黃色或褐色。超聲和乳管鏡可明確診斷,較小腫瘤行真空輔助微創(chuàng)旋切,較大或多發(fā)腫瘤需節(jié)段性乳腺切除,術(shù)后需定期復(fù)查排除惡變。
催乳素水平異常升高會(huì)刺激導(dǎo)管分泌,常見于垂體瘤或避孕藥使用。血清催乳素檢測確診后,溴隱亭等藥物可調(diào)節(jié)激素,垂體瘤需經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù),避免穿戴過緊胸罩壓迫乳房。
乳頭溢液呈血性或黃色需警惕乳腺癌,尤其單側(cè)單孔溢出時(shí)。鉬靶聯(lián)合MRI檢查確診后,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或靶向治療,HER2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗。
出現(xiàn)乳房流黃水應(yīng)記錄分泌物性狀、是否帶血及發(fā)生頻率,避免自行擠壓乳房。飲食增加維生素A胡蘿卜、動(dòng)物肝臟和鋅牡蠣、堅(jiān)果攝入促進(jìn)組織修復(fù),適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳增強(qiáng)免疫力,每日溫水清潔后涂抹醫(yī)用凡士林防止乳頭皸裂。40歲以上女性建議每年乳腺超聲檢查,哺乳期女性需正確排空乳汁預(yù)防淤積。
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