塵螨過敏屬于過敏體質(zhì)的一種表現(xiàn)，與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境暴露、塵螨代謝物刺激、個體衛(wèi)生習(xí)慣等因素相關(guān)。

1、遺傳因素：

過敏體質(zhì)具有家族聚集性，父母一方有過敏史者子女患病率約30%，雙方均有過敏史時風(fēng)險升至60%。塵螨過敏患者體內(nèi)IgE抗體水平異常升高，與特定基因如IL-4、IL-13基因多態(tài)性相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為此類體質(zhì)多屬"特稟質(zhì)"，可通過玉屏風(fēng)散等方劑調(diào)節(jié)免疫，配合三伏貼敷療法改善體質(zhì)。

2、免疫異常：

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)是核心機(jī)制，塵螨的Derp1蛋白會激活Th2細(xì)胞通路，促使IL-4、IL-5等細(xì)胞因子過量分泌。西醫(yī)采用抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、白三烯受體拮抗劑孟魯司特控制癥狀，中醫(yī)推薦過敏煎烏梅、防風(fēng)、五味子調(diào)節(jié)免疫，配合耳尖放血療法緩解急性發(fā)作。

3、環(huán)境暴露：

每克床塵中含1000-10000只塵螨，其糞便顆粒直徑10-40微米可長期懸浮。建議每周用60℃以上熱水清洗寢具，使用防螨面料包裹床墊枕頭，保持室內(nèi)濕度低于50%。中醫(yī)熏蒸法可用蒼術(shù)、艾葉、白芷各30g煮沸熏蒸房間，每周2次減少螨蟲滋生。

4、代謝物刺激：

塵螨糞便中的半胱氨酸蛋白酶會破壞呼吸道上皮屏障，誘發(fā)IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。西醫(yī)采用鼻用糖皮質(zhì)激素糠酸莫米松、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑色甘酸鈉局部治療，中醫(yī)推薦辛夷清肺飲加減，配合迎香穴按摩每日3次，每次5分鐘。

5、體質(zhì)調(diào)理：

特稟質(zhì)人群需避免海鮮、羊肉等發(fā)物，多食山藥、蓮子等健脾食材。八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"招式可增強(qiáng)中焦運(yùn)化，每周練習(xí)3次。藥膳推薦黃芪紅棗粥黃芪15g、紅棗10枚、粳米100g，配合隔姜灸肺俞穴，每周2次改善過敏狀態(tài)。

塵螨過敏患者日常需注意保持環(huán)境干燥通風(fēng)，定期暴曬被褥并使用HEPA濾網(wǎng)吸塵器。飲食宜清淡，避免辛辣刺激及高組胺食物如奶酪、腌制品。堅(jiān)持太極拳云手式練習(xí)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，配合桑菊飲桑葉10g、菊花6g代茶飲。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作需及時就醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合脫敏治療如粉塵螨滴劑聯(lián)合穴位注射可獲得更好效果。