孩子總是無緣無故發(fā)燒要如何解決
博禾醫(yī)生
孩子總是無緣無故發(fā)燒可通過觀察體溫變化、保持充足水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式解決??赡芘c上呼吸道感染、尿路感染、免疫系統(tǒng)異常、中耳炎、川崎病等原因有關(guān)。
家長需每日定時(shí)測量孩子體溫并記錄變化趨勢。發(fā)熱時(shí)每2-4小時(shí)測量一次,使用電子體溫計(jì)測量腋溫或耳溫更為安全。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或反復(fù)發(fā)熱超過3天,應(yīng)攜帶體溫記錄就診。注意觀察是否伴隨皮疹、抽搐、精神萎靡等危險(xiǎn)信號(hào)。
發(fā)熱會(huì)增加水分流失,家長應(yīng)鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。嬰幼兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次。避免含糖飲料,每日飲水量可按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。觀察排尿情況,若6小時(shí)無排尿需警惕脫水。
體溫未超過38.5攝氏度時(shí)可先采用物理降溫。用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次10-15分鐘。禁止使用酒精擦浴或冰水降溫。保持室溫25攝氏度左右,穿著透氣棉質(zhì)衣物。退熱貼可輔助用于額頭,但效果有限。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可自行使用阿司匹林或激素類藥物。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)嘔吐需停藥就醫(yī)。
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過40攝氏度、伴隨驚厥或意識(shí)改變時(shí)需立即急診。反復(fù)低熱超過1周應(yīng)排查結(jié)核、EB病毒感染等慢性疾病。血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助明確病因。疑似川崎病需做心臟超聲,確診后需靜脈注射免疫球蛋白。
家長應(yīng)保持居室通風(fēng),每日開窗2-3次,每次30分鐘。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證10小時(shí)以上睡眠。注意觀察復(fù)發(fā)征兆,定期復(fù)查血象。疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的低熱屬正常反應(yīng),可暫觀察。建立發(fā)熱日記記錄發(fā)作時(shí)間、溫度變化和伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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