食道癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食道癌是發(fā)生在食道黏膜上皮的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)典型表現(xiàn)。

1、吞咽困難

吞咽困難是食道癌最常見(jiàn)的癥狀，早期可能僅表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時(shí)有哽噎感，隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)或流質(zhì)食物困難。癥狀呈進(jìn)行性加重，部分患者可能伴有吞咽疼痛。腫瘤阻塞食道時(shí)可導(dǎo)致食物反流，嚴(yán)重者甚至無(wú)法飲水。出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難需及時(shí)就醫(yī)檢查。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多表現(xiàn)為胸骨后悶痛、灼熱感或針刺樣疼痛，在進(jìn)食時(shí)可能加重。疼痛可放射至背部或肩胛區(qū)，與腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)有關(guān)。部分患者誤以為是心臟病或胃病癥狀而延誤診治。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān)，晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。

3、體重下降

體重下降是食道癌的重要伴隨癥狀，多數(shù)患者在數(shù)月內(nèi)體重減輕超過(guò)10%。主要由于吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少，同時(shí)腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)。晚期患者可能出現(xiàn)明顯消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。不明原因體重下降需警惕消化道惡性腫瘤可能。

4、反酸燒心

反酸燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感或酸水上涌，尤其在平臥時(shí)加重。食道癌可破壞食道下段括約肌功能，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。長(zhǎng)期反流可能加重食道黏膜損傷，形成惡性循環(huán)。癥狀與胃食管反流病相似，但食道癌患者的癥狀往往進(jìn)行性加重且對(duì)抑酸治療反應(yīng)差。

5、聲音嘶啞

聲音嘶啞多提示腫瘤已侵犯喉返神經(jīng)，常見(jiàn)于食道上段癌。早期可能僅為發(fā)音疲勞或音調(diào)改變，后期發(fā)展為持續(xù)性聲嘶。部分患者伴有飲水嗆咳，提示存在吞咽功能障礙。聲音改變超過(guò)兩周不緩解需進(jìn)行喉鏡和食道檢查。

預(yù)防食道癌需注意戒煙限酒，避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制食物，控制胃食管反流。40歲以上人群如出現(xiàn)持續(xù)性吞咽不適、不明原因體重下降等癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案，早期發(fā)現(xiàn)可獲得較好預(yù)后。日常飲食宜選擇細(xì)軟易消化的食物，少量多餐，保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入。