順產(chǎn)時(shí)會(huì)不會(huì)羊水栓塞
博禾醫(yī)生
順產(chǎn)時(shí)可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞,但概率極低。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性過敏反應(yīng),起病急驟且兇險(xiǎn),需立即醫(yī)療干預(yù)。
羊水栓塞在順產(chǎn)中的發(fā)生率約為數(shù)萬分之一,多數(shù)發(fā)生在宮縮強(qiáng)烈、產(chǎn)程過快或胎盤異常的情況下。典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、意識(shí)喪失及凝血功能障礙,可能與胎膜早破、子宮收縮過強(qiáng)或子宮血管損傷有關(guān)。早期識(shí)別癥狀并及時(shí)采取心肺支持、抗過敏及糾正凝血功能等措施是搶救關(guān)鍵。
極少數(shù)情況下,即使無高危因素的產(chǎn)婦也可能突發(fā)羊水栓塞。高齡、多胎妊娠、前置胎盤或剖宮產(chǎn)史可能增加風(fēng)險(xiǎn),但具體機(jī)制尚未完全明確。目前尚無有效預(yù)防手段,產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)和生命體征監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
建議孕婦按時(shí)產(chǎn)檢,選擇具備急救條件的醫(yī)院分娩。若分娩時(shí)出現(xiàn)胸悶、寒戰(zhàn)等不適需立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)仍需密切觀察出血及生命體征變化,警惕遲發(fā)型羊水栓塞。
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