量血壓是左手還是右手
關(guān)鍵詞：#血壓
量血壓時(shí)通常優(yōu)先測(cè)量右手，若右手存在特殊情況可改測(cè)左手。血壓測(cè)量結(jié)果可能因測(cè)量部位、袖帶松緊度、測(cè)量姿勢(shì)等因素存在差異。
臨床常規(guī)推薦優(yōu)先測(cè)量右上臂血壓，主要原因在于人體右肱動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓第一大分支頭臂干，解剖學(xué)上更接近心臟收縮壓源，測(cè)量值通常比左上臂高5-10毫米汞柱。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的電子血壓計(jì)時(shí)，應(yīng)保持袖帶與心臟處于同一水平面，坐姿背部有支撐，雙腿自然下垂不交叉，測(cè)量前靜坐5分鐘避免活動(dòng)干擾。袖帶氣囊中心需對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，下緣距肘窩2-3厘米，松緊以能插入1-2指為宜。首次測(cè)量應(yīng)記錄雙上肢血壓，后續(xù)監(jiān)測(cè)以較高一側(cè)為準(zhǔn)。
當(dāng)右上肢存在外傷、淋巴水腫、動(dòng)靜脈瘺或乳腺切除術(shù)后等情況時(shí)，需改為測(cè)量左上臂。部分左利手患者可能因左側(cè)血管優(yōu)勢(shì)出現(xiàn)左臂血壓偏高現(xiàn)象。長(zhǎng)期血液透析患者建立有右前臂內(nèi)瘺時(shí)，必須避免在瘺管側(cè)肢體測(cè)量。孕婦、主動(dòng)脈夾層患者等特殊人群需遵循醫(yī)囑選擇測(cè)量部位。
建議定期校準(zhǔn)血壓計(jì)準(zhǔn)確性，選擇臂圍匹配的袖帶尺寸。測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡及劇烈運(yùn)動(dòng)，排空膀胱保持放松狀態(tài)。家庭自測(cè)血壓應(yīng)記錄測(cè)量時(shí)間、體位及用藥情況，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整數(shù)據(jù)。若雙上肢血壓差值持續(xù)超過(guò)20毫米汞柱，需排查血管病變可能。
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