牙根缺損嚴(yán)重可通過樁核冠修復(fù)、高嵌體修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動義齒修復(fù)、自體牙移植等方式治療。牙根缺損通常由齲齒、外傷、牙周病、牙齒磨損、牙齒發(fā)育異常等原因引起。

1、樁核冠修復(fù)

樁核冠修復(fù)適用于牙根缺損但仍有保留價值的患牙。醫(yī)生會先清除腐壞組織，在牙根內(nèi)放置金屬或纖維樁增強固位，再制作人工牙冠恢復(fù)牙齒形態(tài)。該方法能保留天然牙根，避免鄰牙損傷。修復(fù)后可能出現(xiàn)樁核松動、根折等問題，需定期復(fù)查。常用修復(fù)材料包括鈷鉻合金樁、二氧化鋯全瓷冠等。

2、高嵌體修復(fù)

高嵌體修復(fù)適合牙體大面積缺損但牙根完好的情況。通過制備牙體后取模，制作覆蓋牙尖的嵌體修復(fù)體。高嵌體比普通充填更耐用，能分散咬合力。修復(fù)過程需磨除部分健康牙體組織，可能引發(fā)牙髓敏感。常用材料有黃金高嵌體、瓷嵌體等，需避免咬硬物。

3、種植修復(fù)

對于無法保留的嚴(yán)重缺損牙根，拔牙后種植是理想選擇。種植體直接植入頜骨替代牙根，上部連接人工牙冠。該方式不損傷鄰牙，咀嚼效率高，但需要足夠骨量和3-6個月愈合期。可能出現(xiàn)種植體周圍炎、骨結(jié)合失敗等并發(fā)癥。禁忌癥包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病等。

4、活動義齒修復(fù)

活動義齒適用于多顆牙缺損或經(jīng)濟條件有限的患者。通過金屬卡環(huán)固定在鄰牙上，可自行摘戴。優(yōu)點是價格較低、適應(yīng)癥廣，但異物感明顯，咀嚼效率較差。需每日清潔義齒，夜間浸泡保存。長期使用可能導(dǎo)致鄰牙松動、牙槽骨吸收加速。

5、自體牙移植

將智齒等非功能牙移植到缺損區(qū)，適合年輕患者。移植牙需與受區(qū)大小匹配，有完整牙周膜。成功率與手術(shù)技巧密切相關(guān)，可能出現(xiàn)牙根吸收、移植牙脫落。術(shù)后需固定4-6周，嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生。該技術(shù)對醫(yī)生要求較高，臨床應(yīng)用較少。

牙根缺損修復(fù)后需避免咬硬物，使用軟毛牙刷清潔，每半年進行一次專業(yè)檢查。吸煙會影響種植體骨結(jié)合，建議戒煙。修復(fù)體周圍易堆積菌斑，可使用牙線或沖牙器輔助清潔。出現(xiàn)修復(fù)體松動、牙齦腫痛等情況應(yīng)及時復(fù)診。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，有助于維持牙槽骨健康。不同修復(fù)方式各有利弊，建議根據(jù)牙科檢查結(jié)果選擇個性化方案。