心電圖不合格可能由生理性因素、藥物影響、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、其他系統(tǒng)疾病等原因引起，心電圖不合格可通過復(fù)查心電圖、停用相關(guān)藥物、治療原發(fā)病、糾正電解質(zhì)紊亂、生活方式干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確具體原因后積極配合醫(yī)生進(jìn)行針對性處理。

一、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)后、情緒緊張或飲用濃茶咖啡等情況下，可能出現(xiàn)心率過快或偶發(fā)早搏，導(dǎo)致心電圖暫時(shí)不合格。這種情況通常無須特殊治療，安靜休息半小時(shí)后復(fù)查心電圖，多數(shù)可恢復(fù)正常。日常需保持心態(tài)平和，避免過度興奮或焦慮，減少刺激性飲品攝入。

二、藥物影響

服用洋地黃類藥物、抗心律失常藥或三環(huán)類抗抑郁藥可能影響心肌復(fù)極過程，引起ST段改變或QT間期延長。出現(xiàn)這種情況應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。藥物影響所致的心電圖改變在停藥后可逐漸恢復(fù)，期間需密切監(jiān)測心電圖變化。

三、心臟疾病

冠心病可能導(dǎo)致心肌缺血表現(xiàn)，急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)特征性ST段抬高，心肌炎常伴發(fā)傳導(dǎo)阻滯或心律失常。這類情況需要完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物控制病情，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

四、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥會(huì)引起T波低平或U波增高，高鉀血癥可能導(dǎo)致T波高尖或QRS波增寬。這種情況需要靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)或使用利尿劑糾正紊亂，同時(shí)治療引起電解質(zhì)失衡的原發(fā)病。監(jiān)測電解質(zhì)水平直至恢復(fù)正常范圍。

五、其他系統(tǒng)疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)常引起竇性心動(dòng)過速，慢性阻塞性肺疾病可能導(dǎo)致肺性P波，顱內(nèi)壓增高會(huì)出現(xiàn)T波高尖或QT間期延長。這類情況需要針對原發(fā)病治療，甲亢患者可使用甲巰咪唑片，呼吸系統(tǒng)疾病需配合支氣管擴(kuò)張劑治療。

發(fā)現(xiàn)心電圖不合格后應(yīng)注意保持健康生活方式，每日保證充足睡眠避免熬夜，飲食選擇低鹽低脂食物控制體重，戒煙限酒減少心血管負(fù)擔(dān)，定期進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥并定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)胸悶心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療和良好生活習(xí)慣，多數(shù)心電圖異常情況可以得到改善。