嗜酸性支氣管炎嚴重嗎
博禾醫(yī)生
嗜酸性支氣管炎通常不嚴重,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可有效控制癥狀。該病主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、氣道高反應(yīng)性,但極少導(dǎo)致肺功能永久性損傷。
嗜酸性支氣管炎屬于慢性氣道炎癥性疾病,主要特征為氣道嗜酸性粒細胞浸潤?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為持續(xù)性干咳或少量白痰,夜間咳嗽可能加重,但一般無喘息或呼吸困難。肺功能檢查多顯示正常,支氣管激發(fā)試驗陰性,與哮喘存在明顯區(qū)別。治療上首選吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,多數(shù)患者在用藥2-4周后咳嗽癥狀顯著緩解。部分患者可能需要聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片輔助治療。
極少數(shù)情況下,若患者長期未規(guī)范治療可能出現(xiàn)氣道重塑,但這種情況非常罕見。個別對激素反應(yīng)不佳的難治性病例需考慮是否存在其他合并癥,如胃食管反流或鼻后滴漏綜合征。這類患者需通過支氣管肺泡灌洗液細胞學(xué)分析等進一步檢查明確診斷。
建議患者避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,保持居住環(huán)境清潔。定期隨訪肺功能及氣道炎癥指標,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、體重下降等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時復(fù)查排除其他肺部疾病。
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