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急性滑膜炎怎么治療

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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急性滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。急性滑膜炎通常由外傷、感染、痛風、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需嚴格限制關節(jié)活動,使用支具或繃帶固定患肢,避免負重行走。膝關節(jié)滑膜炎建議臥床時抬高患肢,踝關節(jié)滑膜炎可使用拐杖輔助。制動時間一般為1-2周,待腫脹消退后逐步恢復活動。

2、冷敷熱敷

急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于減輕腫脹疼痛。48小時后可改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重者可短期口服潑尼松片。感染性滑膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。痛風性滑膜炎需配合秋水仙堿片降尿酸。

4、關節(jié)腔注射

對于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液進行關節(jié)腔封閉治療,直接消除滑膜炎癥。操作需嚴格無菌,注射后保持關節(jié)制動24小時,每月不超過3次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜增生,或化膿性滑膜炎需行關節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,逐步恢復關節(jié)功能。嚴重關節(jié)破壞者可能需行人工關節(jié)置換術(shù)。

急性滑膜炎患者應避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物??祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日活動量以不引起關節(jié)疼痛為度。注意關節(jié)保暖,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,應及時復查調(diào)整治療方案。

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