房顫治好了會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
關(guān)鍵詞：#房顫
房顫治好后可能會(huì)復(fù)發(fā)，具體與基礎(chǔ)疾病控制、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。房顫復(fù)發(fā)主要受心臟結(jié)構(gòu)異常、慢性病管理不當(dāng)、不良生活方式等影響，少數(shù)患者可能因遺傳因素或不可逆心肌損傷導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
房顫復(fù)發(fā)常見(jiàn)于未規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病的人群。高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等慢性病若控制不佳，持續(xù)對(duì)心房肌產(chǎn)生刺激，可能再次誘發(fā)電活動(dòng)紊亂。心臟外科術(shù)后患者因心房瘢痕形成，也可能成為異常電信號(hào)傳導(dǎo)的病理基礎(chǔ)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊，并配合控制心室率的鹽酸美托洛爾緩釋片。
部分患者術(shù)后或?qū)Ч芟诤笕猿霈F(xiàn)復(fù)發(fā)，多與心房纖維化進(jìn)展相關(guān)。持續(xù)性房顫導(dǎo)致的心房肌重構(gòu)往往不可逆，即使消除觸發(fā)灶，殘余的心肌纖維化仍可能形成新的異常傳導(dǎo)通路。這類患者需通過(guò)心臟磁共振評(píng)估纖維化程度，必要時(shí)考慮二次消融或左心耳封堵術(shù)。高齡、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高，需加強(qiáng)呼吸機(jī)治療和體重管理。
建議康復(fù)期患者每3-6個(gè)月進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，避免酗酒、過(guò)量咖啡因攝入等誘因。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但心率應(yīng)控制在220減年齡數(shù)值的60%-75%。若出現(xiàn)心悸、胸悶癥狀持續(xù)1小時(shí)以上，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者目標(biāo)血壓應(yīng)低于130/80mmHg。
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