室間隔缺損3mm必須做手術(shù)嗎
室間隔缺損3毫米通常無須立即手術(shù)，多數(shù)情況下可通過定期隨訪觀察。室間隔缺損的處理方式主要有定期心臟超聲檢查、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、評估肺動脈壓力、監(jiān)測生長發(fā)育、必要時介入封堵治療。
1、定期心臟超聲檢查
每6-12個月復(fù)查心臟超聲可動態(tài)評估缺損大小變化，若缺損無增大且無肺動脈高壓趨勢，可繼續(xù)保守觀察。檢查需關(guān)注心室水平分流速度及左右心室容量負(fù)荷情況。
2、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎
存在室間隔缺損時需在口腔治療或侵入性操作前預(yù)防性使用抗生素，推薦阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或克林霉素膠囊。日常應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理，避免菌血癥誘發(fā)心內(nèi)膜感染。
3、評估肺動脈壓力
通過超聲測量三尖瓣反流速度估算肺動脈收縮壓，若超過40毫米汞柱需警惕肺血管病變?；顒雍髿獯倩蜓躏柡投认陆凳遣∏檫M(jìn)展的重要信號。
4、監(jiān)測生長發(fā)育
兒童患者需定期測量身高體重百分位數(shù)，喂養(yǎng)困難、多汗、體重不增可能提示心功能代償不足。成人患者出現(xiàn)活動耐量下降或心律失常時需重新評估手術(shù)指征。
5、介入封堵治療
當(dāng)缺損導(dǎo)致左心室擴(kuò)大、中度以上肺動脈高壓或反復(fù)呼吸道感染時，可考慮經(jīng)導(dǎo)管室間隔缺損封堵術(shù)。使用MemoPart房間隔缺損封堵器或Amplatzer室間隔缺損封堵器進(jìn)行微創(chuàng)治療。
日常需避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷，保證充足蛋白質(zhì)和鐵元素攝入預(yù)防貧血。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險，出現(xiàn)發(fā)熱或乏力癥狀時及時就醫(yī)。3毫米室間隔缺損患者多數(shù)預(yù)后良好，但需終身隨訪排除遲發(fā)性并發(fā)癥。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：三尖瓣回流是怎么回事
最.近總能看到這樣的場景：寒風(fēng)里捧著熱奶茶的年輕人，一杯接一杯根本停不下來。更讓人納悶的是，這些“奶茶控”體檢報告居然血糖...
