腳踝關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形。腳踝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛加重、晨起關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。

1、疼痛

腳踝關(guān)節(jié)炎的疼痛通常位于關(guān)節(jié)周?chē)?，初期可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成等因素有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)摩擦感。急性發(fā)作時(shí)疼痛可能較為劇烈，影響正常行走。疼痛可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是腳踝關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，由于滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液增多所致。腫脹可能在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重，觸摸時(shí)有緊繃感。腫脹部位皮膚溫度可能升高，顏色發(fā)紅。輕度腫脹可通過(guò)抬高患肢、冷敷改善，持續(xù)腫脹需排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。

3、僵硬

關(guān)節(jié)僵硬多出現(xiàn)在晨起或久坐后，通常持續(xù)30分鐘以上。僵硬感源于夜間關(guān)節(jié)液分布改變及炎癥介質(zhì)積累，活動(dòng)后可能逐漸減輕。隨著關(guān)節(jié)炎進(jìn)展，僵硬時(shí)間可能延長(zhǎng)。適度關(guān)節(jié)活動(dòng)如踝泵運(yùn)動(dòng)有助于緩解僵硬，物理治療如超聲波治療也可能改善癥狀。頑固性僵硬需評(píng)估是否合并類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。

4、活動(dòng)受限

腳踝關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為下蹲困難、上下樓梯不便?；顒?dòng)受限與關(guān)節(jié)囊攣縮、骨贅阻擋等因素有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)跛行?？祻?fù)訓(xùn)練如跟腱拉伸、踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療無(wú)效，可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等手術(shù)治療。

5、關(guān)節(jié)變形

晚期腳踝關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如內(nèi)翻或外翻變形。變形源于軟骨破壞后骨骼重塑及韌帶松弛，可能伴隨足弓改變。畸形初期可通過(guò)矯形鞋墊調(diào)整力線，顯著畸形需考慮截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。定期X線檢查有助于監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化。

腳踝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳代替跑步。日?？蛇M(jìn)行踝關(guān)節(jié)強(qiáng)化訓(xùn)練如提踵練習(xí)，避免穿高跟鞋等不穩(wěn)定鞋具。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。