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- 程雷 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤ǎ挥捎谑中g(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。57204次播放 2021-12-16
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糖尿病足患者的癥狀表現(xiàn)
糖尿病足患者的癥狀表現(xiàn)是怎樣的呢?這個問題對于糖尿病患者來說是比較重要的，因為糖尿病足是一種危害極大的疾病，認識這種病的癥狀表現(xiàn)對于及早發(fā)現(xiàn)病情是很有幫助的，下面來了解下糖尿病足患者的癥狀表現(xiàn)。
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糖尿病足診斷有哪些有什么方法
糖尿病足診斷有哪些的方法呢?有很多人可能對糖尿病足這種病會感到比較陌生，然而這種病是不容大家輕視的，糖尿病足這種病如果不及時得到有效的治療，后果是非常嚴重的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足診斷有哪些的方法。
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158128次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤恚^察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57459次播放 2021-12-16
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糖尿病足是很嚴重的病嗎
糖尿病足是很嚴重的病嗎?危害有哪些呢?患上了糖尿病足有很多患者因為對這種疾病不是很了解，因此就沒有及時的進行治療，對于患者們一旦病情加重將會導致不可預料的危害出現(xiàn)，那么糖尿病足是很嚴重的病嗎?危害有哪些呢?
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糖尿病足易并發(fā)哪些疾病
糖尿病足易并發(fā)哪些疾病呢?對糖尿病足稍有了解的人都知道這種病是十分可怕的，因為糖尿病足不僅會嚴重危害患者的健康，這種病還容易并發(fā)一些更加可怕的疾病，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足易并發(fā)哪些疾病。
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糖尿病足應該怎么治療
糖尿病足可通過控制血糖、傷口護理、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。1、控制血糖嚴格控制血糖是糖尿病足治療的基礎(chǔ)。通過飲食調(diào)整、運...
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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腳底筋膜炎怎么快速恢復
腳底筋膜炎可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、物理治療、足部支撐等方式快速恢復。腳底筋膜炎通常由足部過度使用、足弓異常、體重負荷過大、運動方式不當、年齡增長等因素引起。1、休息制動減少行走及站立時間，避免跑跳等沖擊性運動...0次瀏覽 2026-01-10
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飛機打多了會引起痛風嗎痛風能不能吃豆腐
頻繁自慰不會直接引發(fā)痛風，但可能通過影響代謝間接加重病情。痛風患者可以適量食用豆腐，每日建議控制在100克以內(nèi)。1、代謝關(guān)聯(lián)：自慰頻率過高可能導致機體疲勞，影響嘌呤代謝酶的活性。人體內(nèi)嘌呤代謝紊亂是痛風的核心發(fā)病機制，當...0次瀏覽 2026-01-10
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大腿抽脂有什么危害呢
大腿抽脂可能引發(fā)感染、血腫、皮膚凹凸不平等危害，嚴重時可能導致脂肪栓塞或器官損傷。抽脂手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，需嚴格評估手術(shù)風險。大腿抽脂術(shù)后早期可能出現(xiàn)局部腫脹、淤青和疼痛，通常1-2周逐漸消退。部分患者因皮下組織損傷導致血...0次瀏覽 2026-01-10
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頭皮脂溢性皮炎有什么癥狀
頭皮脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢和脫發(fā)，嚴重時可伴發(fā)毛囊炎。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期輕度脫屑、進展期炎癥加重、慢性反復發(fā)作三個階段。1、紅斑脫屑：早期頭皮出現(xiàn)邊界不清的紅斑，表面覆蓋黃色或灰白色油膩鱗屑，常...0次瀏覽 2026-01-10
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5個月寶寶腸梗阻的癥狀
5個月寶寶腸梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便異常、哭鬧不安及脫水。腸梗阻可能由先天性腸道畸形、腸套疊、胎糞性腸梗阻、腸道感染或喂養(yǎng)不當引起。1、嘔吐：嘔吐是腸梗阻早期典型癥狀，初期為胃內(nèi)容物，后期可能含有膽汁或糞渣樣物質(zhì)。...0次瀏覽 2026-01-10
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孩子腦膜炎發(fā)燒癥狀
兒童腦膜炎發(fā)熱癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性高熱、頭痛嘔吐、頸項強直、意識障礙及皮膚瘀斑。腦膜炎發(fā)熱通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染及非感染性因素引起。1、持續(xù)性高熱：患兒體溫常迅速升至39℃以上且不易退熱，發(fā)熱持續(xù)...0次瀏覽 2026-01-10
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鼻炎過敏眼睛癢癢怎么辦
鼻炎過敏眼睛癢癢可通過遠離過敏原、冷敷眼部、使用抗組胺滴眼液、鼻腔沖洗、口服抗過敏藥物等方式緩解。鼻炎過敏通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。1、遠離過敏原避免接觸已知過敏原是緩解癥狀的關(guān)鍵措施?；ǚ圻^敏...0次瀏覽 2026-01-10
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糖尿病人便秘一個動作立馬排便正常嗎
糖尿病人便秘時依靠單一動作難以立即恢復正常排便。便秘改善需綜合干預，主要涉及血糖控制、膳食纖維攝入、運動調(diào)節(jié)、腸道菌群平衡和藥物輔助五個方面。1、血糖管理：長期高血糖會導致自主神經(jīng)病變，影響腸道蠕動功能。糖尿病患者應將空...0次瀏覽 2026-01-10
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四十歲進行斜視手術(shù)并不算晚。斜視手術(shù)的年齡限制相對寬松，成年后仍可通過手術(shù)改善視功能與外觀，手術(shù)效果主要與斜視類型、病程長短、眼部肌肉功能狀態(tài)等因素相關(guān)。1、手術(shù)適應癥：成人斜視手術(shù)適用于持續(xù)性斜視、間歇性斜視加重或伴有...0次瀏覽 2026-01-10
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埋線雙眼皮可以保持多久
埋線雙眼皮一般可以保持1-5年，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素有關(guān)。埋線雙眼皮的維持時間存在個體差異。皮膚較薄、彈性較好的年輕群體，術(shù)后效果可能維持3-5年。這類人群膠原蛋白流失較慢，線材對眼皮的支撐作用更持久。若術(shù)...0次瀏覽 2026-01-10
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手指頭是否骨折可通過疼痛程度、活動受限、外觀畸形、腫脹淤血、骨擦音或骨擦感等表現(xiàn)初步判斷。手指骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，建議及時就醫(yī)進行X線檢查確診。1、疼痛程度骨折后手指會出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的疼痛，按...0次瀏覽 2026-01-10
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安絡化纖丸是治療什么疾病的
安絡化纖丸的主要適應證有慢性乙型肝炎肝纖維化、早期肝硬化等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、慢性乙型肝炎肝纖維化安絡化纖丸可用于慢性乙型肝炎導致的肝纖維化。該疾病主要由乙肝病毒持續(xù)感染引發(fā)肝臟炎癥反應，長期未控186次瀏覽
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益康膠囊都能治療哪些疾病
益康膠囊遵醫(yī)囑可用于輔助治療冠心病、高脂血癥、腦動脈硬化、糖尿病微血管病變及慢性支氣管炎等疾病。1、冠心病益康膠囊含有人參皂苷、黃酮類等成分，有助于改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。該藥通過調(diào)節(jié)血脂代謝和抑制血小板聚集發(fā)揮作用，常與硝酸酯類藥物聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測298次瀏覽
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小兒氨酚烷胺顆粒藥理毒理有什么？
小兒氨酚烷胺顆粒的藥理毒理主要包括解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、減輕鼻黏膜充血及抗過敏作用。建議遵醫(yī)囑使用該藥物，避免自行用藥。1、解熱鎮(zhèn)痛小兒氨酚烷胺顆粒中對乙酰氨基酚成分通過抑制前列腺素合成酶，減少前列腺素生成，從而降低體溫調(diào)節(jié)中樞的敏感性，發(fā)271次瀏覽
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鹽酸小檗堿片懷孕35周能吃嗎
懷孕35周能否服用鹽酸小檗堿片需嚴格遵醫(yī)囑，若無明確細菌感染指征通常不建議使用。若存在特定感染且醫(yī)生評估獲益大于風險時可能短期使用，但需密切監(jiān)測母嬰情況。鹽酸小檗堿片的主要成分為小檗堿，具有抗菌作用，常用于胃腸炎等細菌感染。妊娠晚期胎兒器官已基本發(fā)育成熟，藥物238次瀏覽
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