寶寶先咳嗽后發(fā)燒的原因是什么
博禾醫(yī)生
寶寶先咳嗽后發(fā)燒可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏性咳嗽、胃腸型感冒等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
病毒或細(xì)菌感染鼻腔、咽喉等部位時(shí),炎癥刺激會(huì)引起咳嗽,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)發(fā)熱。常見(jiàn)于流感病毒、腺病毒感染,可能伴隨鼻塞、咽痛。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
病原體向下侵襲支氣管黏膜時(shí),初期表現(xiàn)為刺激性干咳,后期因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)低熱。聽(tīng)診可聞及哮鳴音,可能伴有喘息。需霧化吸入布地奈德混懸液,配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,細(xì)菌性感染需用頭孢克洛干混懸劑。
肺部實(shí)質(zhì)感染時(shí),咳嗽多為深咳伴痰鳴,發(fā)熱常超過(guò)38.5℃??赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺,胸片顯示肺部浸潤(rùn)影。輕癥可用阿奇霉素干混懸劑,重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合吸氧等支持治療。
接觸過(guò)敏原后引發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,后期可能因繼發(fā)感染出現(xiàn)低熱。常見(jiàn)于塵螨、花粉過(guò)敏,多伴眼癢、噴嚏。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
腸道病毒感染早期可刺激咽喉引發(fā)咳嗽,病毒入血后導(dǎo)致發(fā)熱,多伴隨嘔吐、腹瀉。便常規(guī)可見(jiàn)輪狀病毒抗原陽(yáng)性。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,發(fā)熱時(shí)用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食選擇溫?zé)岬闹?、面條等流質(zhì),少量多次喂水。觀察寶寶精神狀態(tài)、呼吸頻率,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食、嗜睡等情況須立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),注意根據(jù)氣溫增減衣物,定期清洗玩具和寢具減少病原體殘留。
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