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皮膚瘙癢為什么會越撓越癢是怎么回事

皮膚科編輯 醫(yī)語暖心
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皮膚瘙癢越撓越癢可能與皮膚屏障受損、神經反射增強、炎癥介質釋放、過敏反應加重以及心理因素等原因引起,可通過保濕修復、藥物干預、避免刺激、調節(jié)情緒以及就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、皮膚屏障受損

反復抓撓會破壞皮膚角質層,導致水分流失加劇,使神經末梢更易受到外界刺激。伴隨干燥脫屑、泛紅等癥狀。建議使用含神經酰胺的保濕霜修復屏障,避免使用堿性清潔產品。

2、神經反射增強

抓撓動作會刺激皮膚C型神經纖維釋放P物質,向大腦傳遞癢覺信號形成惡性循環(huán)。表現(xiàn)為抓撓后瘙癢范圍擴大??删植坷浞蠼档蜕窠浢舾行裕襻t(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥物。

3、炎癥介質釋放

機械摩擦促使肥大細胞釋放組胺、白三烯等致癢介質,加重局部炎癥反應。常見于濕疹、皮炎等疾病,伴隨丘疹、滲出。需外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,口服氯雷他定片緩解癥狀。

4、過敏反應加重

抓撓可能導致過敏原深入皮膚或引發(fā)繼發(fā)感染,誘發(fā)更強烈的免疫應答。特應性皮炎患者易出現(xiàn)抓痕后紅腫熱痛。需檢測過敏原避免接觸,嚴重時使用他克莫司軟膏調節(jié)免疫。

5、心理因素

焦慮緊張會降低癢覺閾值,抓撓行為可能形成心理依賴。多見于慢性蕁麻疹患者,夜間瘙癢明顯。可通過正念訓練緩解壓力,必要時聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片調節(jié)神經功能。

日常需穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免食用辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨皮疹潰爛、發(fā)熱等癥狀,應及時到皮膚科進行過敏原檢測、皮膚鏡檢等檢查,排除糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病誘因。慢性瘙癢患者可建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素,配合醫(yī)生進行階梯式治療。

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