孩子發(fā)燒抽瘋可能是由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、中毒性腦病等原因引起的。高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，通常表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐伴意識(shí)喪失；癲癇可能由遺傳或腦損傷導(dǎo)致；腦膜炎常伴隨頸部僵硬和嘔吐；低鈣血癥多見于維生素D缺乏；中毒性腦病與感染或代謝異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，松開衣領(lǐng)保持呼吸通暢，記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)，并及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、高熱驚厥

高熱驚厥是嬰幼兒發(fā)熱時(shí)常見的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，多發(fā)生在體溫快速上升期。患兒可能出現(xiàn)雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后常有短暫嗜睡。這種情況與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，多數(shù)不會(huì)遺留后遺癥。家長(zhǎng)需用溫水擦拭孩子腋窩、腹股溝等部位物理降溫，避免使用酒精或冰水。若抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需緊急就醫(yī)排除其他疾病。

2、癲癇

癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為局部或全身抽搐，與大腦神經(jīng)元異常放電相關(guān)。兒童癲癇可能由圍產(chǎn)期缺氧、腦外傷、遺傳因素等引起，部分患兒發(fā)作前有先兆癥狀如幻嗅或恐懼感。確診需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查，治療常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免孩子單獨(dú)游泳或登高，發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行按壓肢體。

3、腦膜炎

細(xì)菌性或病毒性腦膜炎可引起發(fā)熱伴抽搐，患兒多有頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀?；撔阅X膜炎需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素，病毒性腦膜炎以對(duì)癥治療為主。腰穿檢查是確診關(guān)鍵，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有嗜睡、前囟膨隆等表現(xiàn)時(shí)須立即就診。恢復(fù)期可能出現(xiàn)聽力損害等后遺癥，需定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

4、低鈣血癥

維生素D缺乏導(dǎo)致的血鈣降低可能引發(fā)手足搐搦或全身抽搐，多見于母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素D的嬰兒。發(fā)作時(shí)典型表現(xiàn)為手腕屈曲、足踝伸直的手足痙攣，嚴(yán)重者有喉痙攣風(fēng)險(xiǎn)。治療需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，后續(xù)長(zhǎng)期服用維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒。家長(zhǎng)需保證嬰幼兒每日維生素D400IU攝入，早產(chǎn)兒及低體重兒需要加倍補(bǔ)充。

5、中毒性腦病

嚴(yán)重感染或代謝紊亂可能導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫和功能障礙，表現(xiàn)為持續(xù)抽搐伴意識(shí)障礙。常見于重癥肺炎、中毒性菌痢、瑞氏綜合征等疾病，需在ICU進(jìn)行降顱壓和生命支持治療。使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有嗜睡、呼吸節(jié)律改變等征兆時(shí)，提示病情危重需立即送醫(yī)。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)發(fā)熱兒童體溫變化，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。保持室內(nèi)通風(fēng)，給孩子穿著透氣棉質(zhì)衣物，少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。發(fā)熱期間宜進(jìn)食米粥、面條等易消化食物，避免油膩飲食?；謴?fù)期注意觀察孩子精神狀態(tài)和活動(dòng)能力，定期復(fù)查腦電圖等檢查。疫苗接種可預(yù)防部分引起抽搐的感染性疾病，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等應(yīng)按計(jì)劃接種。