新生兒不睡覺(jué)可能由生理性需求、環(huán)境不適、胃腸不適、維生素D缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充維生素D等方式改善。建議家長(zhǎng)密切觀察新生兒狀態(tài)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、生理性需求

新生兒胃容量小，需頻繁進(jìn)食，饑餓或尿布潮濕均可能導(dǎo)致睡眠中斷。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，每2-3小時(shí)哺乳一次，哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘。更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔，選擇透氣性好的紙尿褲。若新生兒出現(xiàn)覓食反射、吸吮手指等饑餓信號(hào)，應(yīng)及時(shí)響應(yīng)。

2、環(huán)境不適

室溫過(guò)高或過(guò)低、光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾均會(huì)影響新生兒睡眠。建議保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，使用遮光窗簾減少光線刺激。睡眠時(shí)避免包裹過(guò)厚，可通過(guò)摸頸背部判斷體溫。白噪音設(shè)備可模擬子宮環(huán)境，但音量需低于50分貝。

3、胃腸不適

腸絞痛、胃食管反流等胃腸問(wèn)題可能導(dǎo)致新生兒哭鬧不睡。腸絞痛通常表現(xiàn)為固定時(shí)間哭鬧、雙腿蜷曲，家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩腹部或采用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解。胃食管反流患兒哺乳后應(yīng)保持上半身抬高30度，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

4、維生素D缺乏

維生素D不足可能影響鈣吸收，導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。足月兒出生后2周起需每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑，早產(chǎn)兒需補(bǔ)充800IU。若出現(xiàn)易驚跳、多汗等癥狀，需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟

新生兒睡眠周期短，淺睡眠占比高，易出現(xiàn)驚跳反射。襁褓包裹可模擬子宮束縛感，減少驚跳反應(yīng)。避免過(guò)度刺激，建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸。若持續(xù)哭鬧伴發(fā)熱、拒奶等癥狀，需排除顱內(nèi)出血、新生兒癲癇等疾病。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒睡眠日志，包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)及伴隨癥狀。白天適當(dāng)進(jìn)行俯臥練習(xí)和被動(dòng)操，但避免睡前過(guò)度興奮。哺乳期母親需限制咖啡因攝入，保持心情愉悅。若調(diào)整護(hù)理措施后仍持續(xù)不睡，或伴隨體重不增、呼吸異常等癥狀，需及時(shí)至兒科就診評(píng)估。