兒童清嗓子可能由環(huán)境干燥、過(guò)敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、抽動(dòng)障礙等原因引起。清嗓子是兒童常見(jiàn)的非特異性癥狀，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)綜合判斷病因。

1、環(huán)境干燥

空氣濕度不足會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快，引發(fā)局部干癢刺激。冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境中更易發(fā)生，表現(xiàn)為無(wú)痰干咳式清嗓。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器或放置水盆，鼓勵(lì)少量多次飲用溫水可緩解癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于粉塵、煙霧等刺激性環(huán)境。

2、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎或咽喉炎患兒接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，組胺釋放導(dǎo)致咽喉刺癢感。多伴有鼻塞、流清涕、揉鼻等動(dòng)作，晨起或接觸過(guò)敏原后癥狀加重。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，必要時(shí)配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。

3、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的咽炎、扁桃體炎會(huì)造成咽喉紅腫疼痛，分泌物刺激引發(fā)頻繁清嗓。常伴發(fā)熱、食欲減退，檢查可見(jiàn)咽部充血或扁桃體滲出物。細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合銀黃含化片緩解局部癥狀。病毒感染則以對(duì)癥支持為主。

4、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部會(huì)灼傷黏膜，產(chǎn)生異物感或燒灼痛。常見(jiàn)于進(jìn)食后平臥、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，可能伴反酸噯氣。建議少量多餐，餐后保持直立位1-2小時(shí)。確診需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。

5、抽動(dòng)障礙

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致不自主的清嗓動(dòng)作，屬于發(fā)聲性抽動(dòng)表現(xiàn)。癥狀在緊張、疲勞時(shí)加重，睡眠時(shí)消失，可能合并眨眼、聳肩等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)。需兒童神經(jīng)科評(píng)估排除其他器質(zhì)性疾病，輕癥可通過(guò)心理行為干預(yù)改善，中重度可考慮硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物治療。

家長(zhǎng)需記錄孩子清嗓頻率、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，避免反復(fù)提醒或指責(zé)該行為。保持飲食清淡，減少辛辣油炸食物攝入。若癥狀持續(xù)2周以上、影響日常生活或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或兒科進(jìn)行喉鏡、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。日?？赏ㄟ^(guò)蜂蜜水潤(rùn)喉、蒸汽吸入等方式緩解不適，但切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。