成人手足口如何治療
博禾醫(yī)生
成人手足口病可通過抗病毒治療、對癥處理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理及隔離防護(hù)等方式干預(yù)。該病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染引起,常表現(xiàn)為手/足/口腔皰疹、發(fā)熱、乏力等癥狀。
成人手足口病若出現(xiàn)持續(xù)高熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。利巴韋林注射液可抑制病毒復(fù)制,更昔洛韋膠囊對腸道病毒71型有效,阿昔洛韋片適用于皰疹嚴(yán)重者。使用期間需監(jiān)測肝腎功能,孕婦及哺乳期女性禁用。
發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可服用對乙酰氨基酚片退熱,布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節(jié)疼痛。咽痛明顯者可用復(fù)方氯己定含漱液,腹瀉患者可口服蒙脫石散。需注意避免聯(lián)合使用多種退熱藥,服藥后需多飲水促進(jìn)代謝。
皰疹未破潰時(shí)可用爐甘石洗劑外涂止癢,破潰后改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。皰疹結(jié)痂后自然脫落,不可強(qiáng)行撕扯。
進(jìn)食前后用生理鹽水漱口,潰瘍面可噴涂開喉劍噴霧劑促進(jìn)愈合。選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面??谇惶弁磭?yán)重者可含服利多卡因膠漿暫時(shí)止痛。
發(fā)病期間需單獨(dú)使用餐具毛巾,排泄物用含氯消毒劑處理。居家隔離至癥狀消退后7天,密切接觸者需觀察10天?;謴?fù)期仍可能排毒,應(yīng)繼續(xù)做好手衛(wèi)生,避免與嬰幼兒接觸。
治療期間需保持室內(nèi)通風(fēng),每日飲水1500-2000毫升。飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱利濕食物,避免辛辣油膩?;謴?fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。未患病的成人接觸患者后可用干擾素α2b噴霧劑預(yù)防感染。
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