小兒麻痹癥老了關節(jié)疼痛怎么治療
小兒麻痹癥患者老年期關節(jié)疼痛可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。小兒麻痹癥后遺癥關節(jié)疼痛可能與肌肉失衡、關節(jié)退行性變、骨質疏松、神經(jīng)源性疼痛、繼發(fā)性關節(jié)炎等因素有關。
1、物理治療
通過熱敷或低頻電刺激改善局部血液循環(huán)，水中運動可減輕關節(jié)負荷。定制矯形支具能矯正下肢力線異常，脈沖射頻治療對神經(jīng)痛有緩解作用?？祻陀柧毿璋伤念^肌等核心肌群強化，每日進行30分鐘踝泵運動預防攣縮。
2、藥物治療
神經(jīng)病理性疼痛可使用普瑞巴林膠囊，骨關節(jié)炎疼痛可短期用塞來昔布膠囊。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片，肌肉痙攣時鹽酸乙哌立松片可能有效。嚴重疼痛可考慮局部注射復方倍他米松注射液，所有藥物均需在風濕免疫科醫(yī)生指導下使用。
3、手術治療
嚴重關節(jié)畸形需行脛骨截骨矯形術，髖關節(jié)破壞者可考慮全髖關節(jié)置換術。跟腱攣縮患者可能需要跟腱延長術，脊柱側彎超過40度需脊柱融合術。術前需評估心肺功能，術后需配合6個月以上康復訓練。
4、中醫(yī)調理
針灸取穴以足三里、陽陵泉為主，推拿采用滾法放松痙攣肌群。中藥熏洗可用桂枝附子湯加減，艾灸適用于寒性疼痛。耳穴壓豆選取神門、皮質下等穴位，需持續(xù)治療2-3個療程。
5、生活干預
使用防滑浴室墊預防跌倒，座椅高度需使膝關節(jié)呈90度。每日補充600毫克鈣劑和800單位維生素D，體重指數(shù)應控制在18.5-23.9。疼痛發(fā)作時可用護膝分擔負荷，睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕。
建議保持每日30分鐘平地步行，避免爬樓梯和蹲起動作。飲食需增加深海魚類攝入，每周進行2次水療運動。定期進行骨密度和關節(jié)X線檢查，疼痛加重時及時到康復醫(yī)學科就診。注意觀察下肢皮膚顏色溫度變化，預防壓瘡和深靜脈血栓形成。
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