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小兒麻痹癥老了后遺癥都有哪些

患者:男,2歲

病情描述:
我的孩子患有小兒麻痹癥,擔(dān)心老了以后會(huì)不能自理,小兒麻痹癥老了后遺癥都有哪些?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒麻痹癥后遺癥在老年期主要表現(xiàn)為肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、脊柱側(cè)彎、呼吸功能障礙等,通常由脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷導(dǎo)致的長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)功能損害引起。

1、肌肉萎縮

由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元持續(xù)損傷,受累肌肉長(zhǎng)期失用導(dǎo)致進(jìn)行性萎縮,常見于下肢,可通過康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需使用矯形器輔助。

2、關(guān)節(jié)畸形

肌力不平衡引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮和骨性畸形,如馬蹄足或膝關(guān)節(jié)屈曲畸形,物理治療結(jié)合支具固定可改善功能,晚期需截骨矯形手術(shù)。

3、脊柱側(cè)彎

軀干肌群不對(duì)稱癱瘓導(dǎo)致脊柱三維畸形,可能伴隨肺功能受限,輕度通過矯形支具矯正,重度需脊柱融合術(shù)治療。

4、呼吸障礙

延髓受累或嚴(yán)重胸廓畸形可導(dǎo)致呼吸肌無力,表現(xiàn)為夜間低通氣和反復(fù)肺炎,需無創(chuàng)通氣支持及定期肺功能監(jiān)測(cè)。

老年患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)肌肉功能評(píng)估,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與預(yù)防跌倒措施,早期干預(yù)可延緩后遺癥進(jìn)展。

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