發(fā)燒發(fā)抖可能由感染性因素、體溫調(diào)節(jié)異常、藥物反應(yīng)、免疫系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起，可通過物理降溫、藥物治療、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查、對(duì)癥處理等方式緩解。發(fā)燒發(fā)抖是機(jī)體對(duì)病原體或異常狀態(tài)的防御反應(yīng)，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。

1、感染性因素

細(xì)菌或病毒感染是導(dǎo)致發(fā)燒發(fā)抖的常見原因。病原體侵入人體后釋放致熱原，刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，引發(fā)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱反應(yīng)。伴隨癥狀包括頭痛、肌肉酸痛、乏力等?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿莫西林膠囊等藥物控制感染和退熱。家長(zhǎng)需注意觀察兒童精神狀態(tài)，避免高熱驚厥。

2、體溫調(diào)節(jié)異常

劇烈運(yùn)動(dòng)后急驟受涼或環(huán)境溫度驟變時(shí)，可能出現(xiàn)短暫性體溫調(diào)節(jié)紊亂。此時(shí)體表血管收縮引發(fā)寒戰(zhàn)，核心體溫快速升高至38℃以上。建議立即停止活動(dòng)，更換干燥衣物，飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。若30分鐘內(nèi)未緩解，需考慮病理性因素。

3、藥物反應(yīng)

部分抗生素如頭孢曲松鈉注射液、疫苗如百白破疫苗可能引起藥物熱反應(yīng)。通常在用藥后1-2小時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá)39℃以上。需立即停用可疑藥物，監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。

4、免疫系統(tǒng)疾病

風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可導(dǎo)致周期性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)。這類疾病多伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等癥狀。需通過抗核抗體檢測(cè)、補(bǔ)體水平測(cè)定等確診，常用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可出現(xiàn)持續(xù)高熱伴劇烈寒戰(zhàn)，常伴隨意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺和腦脊液檢查，確診后需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓，并使用注射用頭孢噻肟鈉抗感染治療。

出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)抖時(shí)應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜，穿著透氣衣物避免過度包裹。每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽，避免脫水。體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴物理降溫，腋下、腹股溝等大血管處重點(diǎn)擦拭。記錄發(fā)熱時(shí)間和溫度變化，若持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨意識(shí)改變、皮疹、抽搐等癥狀，需立即就醫(yī)。哺乳期婦女和嬰幼兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時(shí)，家長(zhǎng)切勿自行使用退熱藥，應(yīng)及時(shí)到兒科急診就診。