5歲孩子發(fā)燒39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。家長(zhǎng)需注意觀察孩子有無寒戰(zhàn)，若出現(xiàn)應(yīng)立即停止物理降溫。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致水分流失加快，建議家長(zhǎng)每15-20分鐘給孩子飲用少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽?？蛇m當(dāng)增加富含維生素C的果汁，如稀釋后的蘋果汁。避免飲用含糖量高的飲料，防止脫水加重。若孩子出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。

3、使用退燒藥物

體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用退燒藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或?qū)σ阴０被铀▌?。給藥間隔應(yīng)大于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。家長(zhǎng)需記錄用藥時(shí)間，不可自行增加劑量。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱需考慮就醫(yī)。

4、觀察伴隨癥狀

家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)孩子精神狀態(tài)、皮疹、嘔吐、抽搐等癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、頸部僵硬、呼吸急促等表現(xiàn)，可能提示腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重感染。發(fā)熱伴隨腹瀉時(shí)可留取大便樣本送檢，出現(xiàn)血便需急診處理。

5、及時(shí)就醫(yī)

體溫持續(xù)39攝氏度超過24小時(shí)，或72小時(shí)內(nèi)反復(fù)高熱，需兒科就診。3月齡以下嬰兒發(fā)熱必須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，確診后可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療細(xì)菌感染。

發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免油膩及高蛋白飲食。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保證10-12小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)需每日早晚監(jiān)測(cè)體溫，記錄發(fā)熱曲線。若退燒后出現(xiàn)手腳脫皮、結(jié)膜充血等表現(xiàn)，需警惕川崎病可能，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物，注意藥物有效期，過期及時(shí)更換。