懷孕五個(gè)月胃疼可能與激素變化、子宮壓迫、飲食不當(dāng)、胃炎、胃食管反流病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、激素變化

孕期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致胃腸平滑肌松弛，胃排空延遲，可能引起上腹隱痛或飽脹感。這種情況屬于生理性反應(yīng)，無(wú)須特殊治療，可通過少食多餐、餐后適當(dāng)活動(dòng)幫助消化。避免進(jìn)食油膩或產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。

2、子宮壓迫

隨著孕周增加，增大的子宮會(huì)向上推移壓迫胃部，尤其在仰臥位時(shí)癥狀加重。建議采取左側(cè)臥位休息，用餐后保持坐位30分鐘。穿著寬松衣物，避免腰帶過緊。這種機(jī)械性壓迫引起的疼痛通常呈間歇性，分娩后可自行緩解。

3、飲食不當(dāng)

過量進(jìn)食、食用辛辣刺激食物或進(jìn)食過快都可能誘發(fā)胃部不適。孕期建議每日分5-6餐，每餐七分飽，充分咀嚼食物。適宜選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等，避免冷飲、咖啡等刺激性飲食。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)胃疼的具體食物。

4、胃炎

妊娠期胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激或應(yīng)激因素導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為劍突下灼痛伴惡心。確診需通過胃鏡檢查，孕期慎用鉍劑等藥物。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑，或選用妊娠B級(jí)抗生素如阿莫西林膠囊進(jìn)行根治治療。

5、胃食管反流病

孕中晚期約30%-50%孕婦會(huì)出現(xiàn)反酸癥狀，與賁門括約肌松弛有關(guān)。表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，平臥時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用妊娠期相對(duì)安全的抑酸劑如雷尼替丁膠囊，或促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。睡眠時(shí)抬高床頭15厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。

孕期出現(xiàn)持續(xù)或劇烈胃疼需排除急性胰腺炎、膽囊炎等急腹癥。建議每日記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息，避免焦慮情緒，輕柔按摩上腹部可能有助于緩解不適。若伴隨嘔吐、發(fā)熱或陰道流血等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。