尿酸高引起痛風怎么治
博禾醫(yī)生
尿酸高引起痛風可通過調(diào)整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,幫助堿化尿液。避免飲酒及含糖飲料,減少果糖對尿酸代謝的干擾。
每日飲水量保持2000-3000毫升,促進尿酸排泄??蛇x擇弱堿性水或淡茶水,避免飲用含酒精或果糖的飲品。排尿量增加有助于降低尿酸鹽飽和度,減少結(jié)晶沉積風險。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、依托考昔片等緩解疼痛。緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,維持血尿酸水平在300-360μmol/L。苯溴馬隆片可促進尿酸排泄,但腎功能不全者慎用。
急性發(fā)作期可對受累關(guān)節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。緩解期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能鍛煉應在無痛范圍內(nèi)進行,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。
對于反復發(fā)作的慢性痛風性關(guān)節(jié)炎,若形成巨大痛風石或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風石切除術(shù)。嚴重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù),術(shù)后仍需長期控制尿酸水平。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平。保持規(guī)律作息,避免受涼、勞累等誘發(fā)因素。肥胖者應逐步減重,但避免快速減肥導致尿酸波動。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,穿著寬松鞋襪保護關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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