痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物干預(yù)、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食及嚴(yán)格戒酒等方式快速緩解疼痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)所致。

1、藥物干預(yù)

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期一線用藥，能抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可快速抗炎鎮(zhèn)痛，但胃腸潰瘍患者慎用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于嚴(yán)重發(fā)作或藥物禁忌者，需短期使用避免副作用。使用上述藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。

2、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性介質(zhì)釋放，緩解腫脹和疼痛感。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。冷敷期間觀察皮膚顏色變化，若出現(xiàn)蒼白或麻木需立即停止。

3、抬高患肢

發(fā)作時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。如足部痛風(fēng)可仰臥時(shí)用枕頭抬高足部30厘米，膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)可伸直腿部墊高。配合制動(dòng)休息能減少關(guān)節(jié)活動(dòng)摩擦，降低組織壓力從而緩解疼痛。注意避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)導(dǎo)致僵硬。

4、調(diào)整飲食

急性期每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄，選擇低嘌呤食物如冬瓜、黃瓜、蘋果等。嚴(yán)格避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，限制豆制品攝入?？蛇m量飲用蘇打水堿化尿液，但合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。

5、嚴(yán)格戒酒

酒精代謝會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，啤酒尤其含大量嘌呤前體物質(zhì)。急性期飲酒可能加重炎癥反應(yīng)，使止痛藥物療效降低。需戒斷所有含酒精飲品，包括白酒、紅酒及含酒精飲料。既往有酗酒史者可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

痛風(fēng)發(fā)作期間建議穿戴寬松鞋襪避免關(guān)節(jié)受壓，夜間可用支架固定患肢減少翻身摩擦。癥狀緩解后仍需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期控制目標(biāo)需低于360μmol/L。日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)但避免劇烈沖擊性運(yùn)動(dòng)，肥胖者需逐步減重。若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。