晚期胰腺癌怎么治
晚期胰腺癌可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術和對癥支持治療等方式緩解癥狀。晚期胰腺癌通常由腫瘤轉移、局部浸潤、基因突變、慢性胰腺炎惡化和長期吸煙酗酒等因素引起，伴隨腹痛、黃疸、消瘦、消化不良和腹水等癥狀。
1、化療
化療是晚期胰腺癌的主要治療手段，常用吉西他濱注射液、注射用紫杉醇白蛋白結合型、卡培他濱片等藥物?；熕幬锿ㄟ^抑制癌細胞分裂延緩腫瘤進展，但可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴重不良反應時需調整用藥方案。
2、靶向治療
靶向藥物如厄洛替尼片、奧拉帕利膠囊可針對特定基因突變發(fā)揮作用。這類藥物通過阻斷腫瘤生長信號通路精確打擊癌細胞，對正常細胞損傷較小。使用前需進行基因檢測確認靶點，治療過程中可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應，多數(shù)可通過藥物干預緩解。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑能激活T細胞對抗腫瘤。適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胰腺癌，治療前需進行PD-L1表達檢測?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應，需密切監(jiān)測并及時使用糖皮質激素處理。
4、姑息性手術
對于合并膽道梗阻或消化道梗阻的患者，可考慮膽腸吻合術、胃腸吻合術等姑息手術。這類手術不追求根治，旨在緩解梗阻性黃疸、嘔吐等癥狀，改善生活質量。術前需評估患者心肺功能，術后需加強營養(yǎng)支持和傷口護理。
5、對癥支持治療
針對疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物；針對消化不良可用胰酶腸溶膠囊；針對腹水可進行腹腔穿刺引流。同時需加強營養(yǎng)支持，推薦高蛋白、易消化的食物，必要時通過靜脈補充營養(yǎng)。
晚期胰腺癌患者需保持均衡飲食，適量進食魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物，避免油膩辛辣刺激。根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動，維持肌肉量。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。心理支持同樣重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解焦慮抑郁情緒。
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