寶寶咳嗽發(fā)燒嘔吐物腥臭
寶寶咳嗽發(fā)燒且嘔吐物腥臭可能與急性胃腸炎、呼吸道感染、細菌性痢疾、腸梗阻、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、急性胃腸炎
病毒或細菌感染可能導(dǎo)致急性胃腸炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴隨腥臭嘔吐物。常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒等。家長需注意觀察寶寶有無脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。護理時應(yīng)少量多次喂溫水，暫停固體食物。
2、呼吸道感染
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌引起的呼吸道感染可能引發(fā)高熱咳嗽，炎癥分泌物倒流至消化道會產(chǎn)生特殊氣味嘔吐物?？赡馨殡S呼吸急促、鼻翼煽動。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液、布洛芬混懸滴劑等藥物。家長需保持室內(nèi)空氣濕潤，抬高寶寶上半身休息。
3、細菌性痢疾
志賀菌感染導(dǎo)致的細菌性痢疾會出現(xiàn)黏液膿血便及腐敗味嘔吐物，常伴里急后重感。需通過糞便培養(yǎng)確診。治療可能使用頭孢克肟顆粒、黃連素片、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片。家長要嚴(yán)格處理排泄物，接觸前后徹底洗手，避免交叉感染。
4、腸梗阻
腸套疊等機械性梗阻會導(dǎo)致膽汁反流產(chǎn)生苦腥味嘔吐，可能排出果醬樣大便。腹部觸診可及包塊，需急診超聲檢查。醫(yī)生可能采用空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)處理。家長發(fā)現(xiàn)寶寶陣發(fā)性哭鬧、蜷縮肢體時應(yīng)立即就醫(yī)，禁食禁水。
5、胃食管反流
胃酸混合食物反流會產(chǎn)生酸腐氣味，咳嗽可能因反流物刺激呼吸道引發(fā)。建議家長喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，使用斜坡墊抬高床頭。醫(yī)生可能推薦鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。避免過度喂養(yǎng)，少量多餐。
護理期間家長應(yīng)記錄寶寶體溫變化、嘔吐頻率及性狀，就醫(yī)時提供詳細病史。保持環(huán)境通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，嘔吐后用小勺喂少量補液鹽。恢復(fù)期先從米湯、蘋果泥等低渣食物開始喂養(yǎng)，避免油膩甜食。密切觀察有無嗜睡、前囟凹陷、四肢冰涼等危重癥狀，出現(xiàn)時需急診處理。所有藥物均須嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量和使用頻次給藥，不可自行調(diào)整。
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