心率過速可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。心率過速可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心率過速發(fā)作概率。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，可幫助改善心臟功能。情緒管理也很重要，通過冥想或深呼吸練習(xí)緩解壓力，減少交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)的心率增快。

2、物理治療

迷走神經(jīng)刺激法適用于部分陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者，可通過按壓頸動(dòng)脈竇或冷水敷面等物理方式刺激迷走神經(jīng)。醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行valsalva動(dòng)作，即深吸氣后屏氣并用力呼氣，可能終止某些類型的心律失常。這些方法需要在心電監(jiān)護(hù)下由專業(yè)人員指導(dǎo)操作。

3、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過速，通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)。酒石酸美托洛爾片作為β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，適合甲狀腺功能亢進(jìn)或交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的心率增快。鹽酸胺碘酮注射液用于危及生命的室性心動(dòng)過速，但需監(jiān)測(cè)肺部和甲狀腺功能。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融術(shù)通過導(dǎo)管釋放能量破壞異常電傳導(dǎo)通路，適用于藥物治療無效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。冷凍消融術(shù)利用低溫使局部心肌組織壞死，常用于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的治療。這兩種微創(chuàng)手術(shù)成功率高，多數(shù)患者術(shù)后可減少或停用抗心律失常藥物。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過在心房制造特定瘢痕阻斷異常電信號(hào)，主要治療合并房顫的頑固性心動(dòng)過速。對(duì)于預(yù)激綜合征合并室上速的患者，可能需要進(jìn)行旁路切斷術(shù)。這些開放性心臟手術(shù)通常在其他治療方式無效時(shí)考慮，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益。

日常應(yīng)避免飲用濃茶和功能飲料，保持低鹽低脂飲食有助于心血管健康。建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄發(fā)作情況，就診時(shí)攜帶完整的心電圖資料。突然出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛或暈厥時(shí)需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。長(zhǎng)期心率過速可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，需遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查如動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。