哮喘持續(xù)狀態(tài)治療
關(guān)鍵詞：#哮喘
哮喘持續(xù)狀態(tài)需立即就醫(yī)并采取綜合治療措施，主要包括氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣及對癥支持治療。
哮喘持續(xù)狀態(tài)是支氣管哮喘急性發(fā)作的危重階段，患者表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、喘息、發(fā)紺及意識障礙。氧療是基礎(chǔ)措施，通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣，維持血氧飽和度超過90%。支氣管擴(kuò)張劑首選短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液，配合異丙托溴銨霧化溶液聯(lián)合霧化吸入，每20分鐘重復(fù)一次直至癥狀緩解。糖皮質(zhì)激素需早期足量使用，常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液靜脈滴注或吸入用布地奈德混懸液霧化，抑制氣道炎癥反應(yīng)。對于出現(xiàn)呼吸肌疲勞或二氧化碳潴留者，需行無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒，警惕自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。
哮喘持續(xù)狀態(tài)患者出院后應(yīng)長期規(guī)范使用控制藥物，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。避免接觸花粉、塵螨等過敏原，家中配備峰流速儀監(jiān)測肺功能。建議制定個(gè)性化哮喘行動(dòng)計(jì)劃，記錄發(fā)作誘因及用藥反應(yīng)，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。合理膳食補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物，適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。
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