三種打開氣道的方法
打開氣道的方法主要有頭后仰抬下頜法、推舉下頜法、清潔口腔異物法。適用于急救或呼吸道阻塞等情況，需根據(jù)患者狀態(tài)選擇合適方法。
1、頭后仰抬下頜法
操作者將一手置于患者前額用力下壓使頭部后仰，另一手食指與中指置于下頜骨近頦部位置向上抬，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。該方法通過牽拉舌骨肌群使舌根離開咽后壁，適用于無頸椎損傷的昏迷患者。操作時需注意避免過度后仰導(dǎo)致頸椎損傷，兒童頸部肌肉較弱需減小力度。
2、推舉下頜法
操作者雙拇指置于患者下頜角后方，其余四指握住下頜體向前上方推舉，使下門齒超過上門齒。該方法不改變頭頸位置，適用于疑似頸椎損傷者。操作時需保持患者嘴唇閉合避免漏氣，對無牙患者可墊紗布增加摩擦力。需注意過度用力可能造成顳下頜關(guān)節(jié)脫位。
3、清潔口腔異物法
將患者頭偏向一側(cè)，用食指沿頰黏膜深入口腔至舌根部呈鉤狀動作清除異物。固體異物可用手指夾出，液態(tài)異物可用吸引器抽吸。適用于可見異物導(dǎo)致的完全性梗阻，操作前需確認(rèn)患者無咬合反射。對兒童宜采用小指操作，避免損傷軟腭。清除后需重新評估氣道通暢度。
實施氣道開放前需評估環(huán)境安全，佩戴防護(hù)裝備避免交叉感染。操作后應(yīng)立即檢查呼吸脈搏，若無自主呼吸需開始人工通氣。日?？蓪W(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇課程掌握標(biāo)準(zhǔn)手法，家中可備口咽通氣道等急救器材。對于反復(fù)發(fā)生氣道梗阻者，建議排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病或結(jié)構(gòu)異常，睡眠呼吸暫?；颊咝枋褂贸掷m(xù)正壓通氣設(shè)備。
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