埃博拉是由埃博拉病毒感染引起的急性出血熱傳染病，主要通過(guò)接觸被感染動(dòng)物或患者的體液傳播。

1、接觸傳播

埃博拉病毒可通過(guò)直接接觸感染者的血液、嘔吐物、糞便等體液傳播。破損皮膚或黏膜接觸污染物后，病毒可侵入人體。發(fā)病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等非特異性癥狀，隨后可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉及出血傾向。治療需嚴(yán)格隔離，對(duì)癥支持為主，如補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡，必要時(shí)輸注血漿。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，但單克隆抗體如Inmazeb、Ebanga可用于特定毒株感染。

2、動(dòng)物宿主傳播

果蝠被認(rèn)為是埃博拉病毒的天然宿主，人類可能通過(guò)接觸或食用被蝙蝠污染的果實(shí)感染。非洲地區(qū)獵捕或處理黑猩猩、森林羚羊等野生動(dòng)物也可能導(dǎo)致傳播。此類感染起病急驟，常伴隨高熱和消化道癥狀。防控需避免接觸野生動(dòng)物，疫區(qū)需加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理。實(shí)驗(yàn)性疫苗如Ervebo可用于高危人群暴露前預(yù)防。

3、醫(yī)源性傳播

重復(fù)使用未經(jīng)消毒的注射器、手術(shù)器械等醫(yī)療設(shè)備可造成病毒擴(kuò)散。醫(yī)務(wù)人員未穿戴防護(hù)裝備接觸患者時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類傳播易引發(fā)聚集性疫情，臨床表現(xiàn)為多器官功能衰竭和彌散性血管內(nèi)凝血。治療需在負(fù)壓病房進(jìn)行，嚴(yán)格消毒醫(yī)療廢物。瑞德西韋等廣譜抗病毒藥物在部分病例中顯示一定效果。

4、喪葬習(xí)俗傳播

部分地區(qū)清洗、觸摸死者遺體的傳統(tǒng)習(xí)俗可加速病毒傳播。遺體含有高濃度病毒，親屬參與殯葬儀式時(shí)若皮膚接觸可能感染。此類傳播常導(dǎo)致家庭聚集發(fā)病，癥狀包括皮下瘀斑、黏膜出血等。防控需推行安全殯葬，使用密封尸袋?；謴?fù)期患者血清療法曾用于重癥病例，但療效尚未明確。

5、實(shí)驗(yàn)室暴露

研究人員處理含病毒樣本時(shí)若發(fā)生針刺傷或氣溶膠泄漏可能感染。此類暴露后潛伏期通常較短，早期可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、皮疹等體征。需立即用肥皂水沖洗傷口，監(jiān)測(cè)體溫21天。單次暴露后預(yù)防可使用VSV-EBOV疫苗，但須在暴露后72小時(shí)內(nèi)接種。

埃博拉出血熱屬于甲類傳染病管理范疇，疫區(qū)居民應(yīng)避免前往森林洞穴接觸蝙蝠，處理生肉時(shí)佩戴手套并徹底煮熟食用。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴出血癥狀時(shí)，須立即報(bào)告疾控部門(mén)并隔離觀察。日常注意手衛(wèi)生，使用含氯消毒劑處理可能污染的物體表面。醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡及N95口罩。疫苗接種是當(dāng)前最有效的預(yù)防手段，高危人群可咨詢國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心。