紫外線過(guò)敏怎么回事
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紫外線過(guò)敏可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、光毒性反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)等原因引起，紫外線過(guò)敏可通過(guò)避免日曬、物理防曬、藥物治療、光療脫敏和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
一、遺傳因素
部分人群存在先天性光敏感體質(zhì)，遺傳基因缺陷導(dǎo)致皮膚對(duì)紫外線耐受度降低。這類(lèi)患者通常自幼出現(xiàn)日光性皮炎癥狀，在面部、手背等曝光部位出現(xiàn)紅斑丘疹。日常應(yīng)嚴(yán)格采取防曬措施，外出時(shí)穿戴防曬衣帽，可使用含氧化鋅的物理防曬霜。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解瘙癢癥狀。
二、皮膚屏障受損
過(guò)度清潔或頻繁去角質(zhì)會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，使紫外線更易穿透表皮引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為曝光部位皮膚灼熱刺痛，伴隨干燥脫屑。建議使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜增強(qiáng)皮膚屏障。嚴(yán)重時(shí)可短期外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥反應(yīng)。
三、免疫系統(tǒng)異常
免疫功能紊亂會(huì)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)紫外線產(chǎn)生過(guò)度免疫應(yīng)答，引發(fā)多形性日光疹。典型癥狀為照射后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)多形性皮疹，好發(fā)于前胸V字區(qū)。需避免使用光敏性藥物如四環(huán)素類(lèi)，日?？煞镁S生素C片增強(qiáng)免疫力。急性期需遵醫(yī)囑使用潑尼松片控制變態(tài)反應(yīng)。
四、光毒性反應(yīng)
接觸或內(nèi)服光敏性物質(zhì)后經(jīng)紫外線照射會(huì)產(chǎn)生光毒反應(yīng)，常見(jiàn)光敏物包括某些抗生素、香料和熒光增白劑。臨床表現(xiàn)為日曬后迅速出現(xiàn)大面積紅斑，類(lèi)似嚴(yán)重曬傷。應(yīng)立即停用可疑光敏物，外用爐甘石洗劑鎮(zhèn)靜皮膚，口服依巴斯汀片抗過(guò)敏。
五、光變態(tài)反應(yīng)
屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)，由紫外線改變皮膚內(nèi)抗原結(jié)構(gòu)引發(fā)。癥狀多在照射后24-48小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為濕疹樣改變伴劇烈瘙癢。治療需嚴(yán)格避光，使用倍他米松乳膏抑制炎癥，配合服用西替利嗪滴劑控制過(guò)敏癥狀。反復(fù)發(fā)作者可考慮進(jìn)行窄譜中波紫外線療法。
紫外線過(guò)敏患者需建立全面的防護(hù)體系，除常規(guī)涂抹廣譜防曬霜外，應(yīng)選擇UPF50+的防曬衣物，在紫外線指數(shù)高的時(shí)段避免戶外活動(dòng)。飲食方面可增加富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜，幫助修復(fù)光損傷。建議定期進(jìn)行皮膚科隨訪，通過(guò)皮膚鏡檢查評(píng)估皮膚光老化程度，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整防護(hù)方案。對(duì)于頑固性病例，可考慮進(jìn)行斑貼試驗(yàn)和光斑試驗(yàn)尋找潛在致敏原。
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