鎖骨骨折如何恢復(fù)的快
博禾醫(yī)生
鎖骨骨折可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式促進恢復(fù)。鎖骨骨折通常由外傷、運動損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。
無明顯移位的鎖骨骨折可采用八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周。固定期間需避免患側(cè)上肢負重,定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況。若出現(xiàn)皮膚壓迫疼痛或肢體麻木需及時調(diào)整固定松緊度。保守治療期間可配合冷敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成,配合接骨七厘片活血化瘀。疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片,維生素D滴劑幫助鈣質(zhì)吸收。禁止自行使用激素類藥物以免影響骨折愈合。
骨折愈合中期可開始超短波治療,通過高頻電磁場改善局部微循環(huán)。超聲波治療能促進膠原纖維排列,每次治療15分鐘。骨折4周后采用蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬,溫度控制在50-55℃避免燙傷。所有理療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,每日1次連續(xù)10天為1療程。
對于移位明顯的粉碎性骨折需行鎖骨解剖鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后2周拆線。兒童鎖骨骨折可采用彈性髓內(nèi)釘固定,保留骨骼生長潛力。術(shù)后需用前臂吊帶保護6周,定期拍攝X線片評估骨痂生長情況。手術(shù)患者要預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
拆除外固定后先進行鐘擺運動改善肩關(guān)節(jié)活動度,每組15次。逐步增加爬墻訓(xùn)練強化三角肌力量,每日3組循序漸進。6周后引入彈力帶抗阻訓(xùn)練,重點鍛煉斜方肌與胸大肌??祻?fù)期間禁止提重物或劇烈運動,游泳是最安全的全身性運動。
鎖骨骨折恢復(fù)期間要保證每日500毫升牛奶或等量鈣質(zhì)攝入,多食用西藍花、蝦皮等富鈣食物。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫,戒煙戒酒避免影響骨骼愈合速度。定期復(fù)查監(jiān)測骨折愈合進度,若8周后仍無骨痂形成需考慮植骨手術(shù)??祻?fù)訓(xùn)練要遵循無痛原則,出現(xiàn)異常疼痛立即停止活動并就醫(yī)檢查。
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